淋巴管瘤-回顾性查房时间：2019 年 9 月 24 日地点：十一楼示教室参加人员主持人：查房护士：二、查房护士汇报病例：张天雷床号：10 性别：男年龄：64 岁住院号：1918461 主诉：因“发现腹腔肿物半月”入院时间：2019 年 08 月 23 日入院诊断：肠系膜囊肿术后诊断：腹膜后淋巴管瘤身高：170cm体重：96kgBMI:33.21T:36.6°CP:72 次/分 R:20 次/分 BP:120/85mmHg 神志清楚，精神食欲均正常，睡眠可，大小便正常。既往史:否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史，否认有“手术、外伤”史，否认有“输血”史，有青霉素过敏史，预防接种史随社会流行。个人史:出生居住原籍，到过外地，否认有“疫水、疫源”接触史，无烟酒等不良嗜好；否认有“粉尘、放射物及毒物”接触史，否认有“冶游”史。婚姻史：适龄结婚，家人体健。家族史：否认家族性遗传性疾病2019-08-27予完善各项术前检杳准备，于当日 08：30 在全麻下行“腹膜后肿物切除术”术毕 11：10 回室，生命体征平稳，术后予 I 级护理，心电监护，吸氧，禁食，抗感染，保护胃黏膜，止咳祛痰，营养补液治疗。2019-08-29患者病情平稳，停心电监护，吸氧，拔除尿管，自主排尿，予流质饮食，诉偶有咳嗽及恶心。2019-08-30患者排气，停流质改半流质饮食。2019-09-01医嘱予停腹腔引流管，拔除无不适。2019-09-03停一级护理改一级护理，患者诉左大腿疼痛伴麻木感，医嘱予营养神经治疗，09-05 患者感左大腿疼痛麻木感较前好转，腹部切口脂肪液化。BMI:32.5。2019-09-09患者腹部切口较前愈合,诉便秘，医嘱予麻仁软胶囊 1.2gtid 口服。15/9 患者出院。辅助检查：院外 CT2019-08-23左中下腹部囊性占位，约 16.5X12X10cm。血常规白细胞：2019-08-241、3.37X107/L2019-08-292、6.97X107/L肾功能2019-08-24尿酸：513umol/L血电解质血钾：2019-08-241、3.35mmol/L2019-08-272、4.07mmol/L全腹部 CT2019-08-251、左腹部腹膜后囊性占位，考虑淋巴管瘤，肠系膜囊肿，囊性畸胎瘤，胰腺囊性病变待排2、左肺上叶血管旁磨玻璃结节3、左肺上叶肺气囊;右肺中叶钙化灶；4、右肺门及纵膈钙化灶5、双肾多发囊肿腹腔内液体2019-8-27尿乳糜定性检查：阳性胸腹水常规：红细胞+++、李凡他试验阳性淀粉酶：30U/L腹腔引流量（ml 红色-淡红色）治疗：1. 抗感染头孢呋辛2. 止咳祛痰溴已新葡萄糖，氨溴索口服液3. 护胃奥美拉唑4. 营养神经甲钴胺分散片风险评分：\项...
