淋巴管瘤-回顾性查房时间：2019 年 9 月 24 日地点：十一楼示教室参加人员主持人：查房护士：二、查房护士汇报病例：张天雷床号：10 性别：男年龄：64 岁住院号：1918461 主诉：因“发现腹腔肿物半月”入院时间：2019 年 08 月 23 日入院诊断：肠系膜囊肿术后诊断：腹膜后淋巴管瘤身高：170cm体重：96kgBMI:33
21T:36
6°CP:72 次/分 R:20 次/分 BP:120/85mmHg 神志清楚，精神食欲均正常，睡眠可，大小便正常
既往史:否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史，否认有“手术、外伤”史，否认有“输血”史，有青霉素过敏史，预防接种史随社会流行
个人史:出生居住原籍，到过外地，否认有“疫水、疫源”接触史，无烟酒等不良嗜好；否认有“粉尘、放射物及毒物”接触史，否认有“冶游”史
婚姻史：适龄结婚，家人体健
家族史：否认家族性遗传性疾病2019-08-27予完善各项术前检杳准备，于当日 08：30 在全麻下行“腹膜后肿物切除术”术毕 11：10 回室，生命体征平稳，术后予 I 级护理，心电监护，吸氧，禁食，抗感染，保护胃黏膜，止咳祛痰，营养补液治疗
2019-08-29患者病情平稳，停心电监护，吸氧，拔除尿管，自主排尿，予流质饮食，诉偶有咳嗽及恶心
2019-08-30患者排气，停流质改半流质饮食
2019-09-01医嘱予停腹腔引流管，拔除无不适
2019-09-03停一级护理改一级护理，患者诉左大腿疼痛伴麻木感，医嘱予营养神经治疗，09-05 患者感左大腿疼痛麻木感较前好转，腹部切口脂肪液化
BMI:32
2019-09-09患者腹部切口较前愈合,诉便秘，医嘱予麻仁软胶囊 1
2gtid 口服
15/9 患者出院
辅助检查：院外 CT2019-08-23左中下腹部囊性占位，约 16
