护理发展规划自检自查报告护理发展规划 (2006-2010 年) 自检自查报告为了提高护理质量和专业技术水平，在医院党政领导班子的领导关心以及分管领导的直接领导和业务指导下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和卫生主管部门的工作要求，依据护理事业发展规划，结合我院实际积极开展工作。现将自检自查报告如下 : 1、护理管理得到加强，护理质量和服务水平进一步提高。我院建立了分管副院长、护理部主任、护士长的垂直管理体系，设护理部主任1 人，病房护士长 18人，为护理质量的提高提供了组织保障; 成立了病房管理、基础护理、护理文件书写、整体护理、护理操作五个质控小组，每月不定时进行检查，查后及时与护士长交流，对存在问题提出改进措施，增进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。2006 年 10 月，整编了护理管手册，内容包括 : 护理组织管理、护士职业道德及行为规范、护理工作制度、各级各类人员职责、护理应急预案、主要护理操作告知程序、护理工作关键流程、护理质量考核细则八个部分。认真抓环节质量控制，对人员、时间和护理操作薄弱环节进行重点监控，同时以质量管理为核心，根据相关要求，护理部拟订了《护理质量考核细则》，从病房管理、护理程序应用、基础护理、护理操作、护理文书书写等方面认真做好月护理质量的检查、反馈和质量考核通报; 坚持每季进行住院病人的护理满意度调查，调查后对存在问题及时分析整改，增强护理人员的服务意识、质量意识、安全意识和法律意识; 护理部组织护理质控小组进行每月一至二次的护理质量大检查与不定时重点抽查相结合; 坚持护理查房、护士长夜查房和节假日查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差给予纠正处理 ; 每月召开护士长例会，对本月护理工作进行点评，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，强调管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造和护理质量持续改进。定时召开工休座谈会，根据病人的意见及时修正工作中的不足，调整工作重心。1 2、护床比及护理队伍情况 : 我院现有病床 619 张( 包括加床 ) ，护理人员 228 人( 包括护理员 11 人，占卫生技术人员432 人— 50%)，全院护士与床位比约0.37 ，在 215 名护理人员中，正式护士177 人，临时护士 51 人; 本科学历的 16 人，专科学历的 88 人，中专及以下的114 人; 护理职称副高职 3...
