1 / 8 护理层级管理体制注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位护士护师主管护师副主任护师注册护士注册护士非注册护士中专大专本 科初级责任护士初级护士健康助理护士高级责任护士2 / 8 护理管理委员会组织架构及工作重点一、护理质量管理与持续改进委员会（一）组织架构主任：委员：成员：（二）委员会职责1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进；2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实；4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评；5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见；6、根据《医疗事故处理条例》 、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例；7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。（三）职能分组与职责1、护理核心制度管理组组长：成员：职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导；2、护理服务流程组组 长：成 员：3 / 8 成员督导分工：科室负责人科室负责人科室负责人临床支持持中心新生儿科产二门诊部儿科产一急诊科产三妇科二门诊产房紫薇社康儿保科供应室龙翔社康体检科手术室职责：（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2 次工作现场专科护理服务流程的督导； （2）依据专科护理安全目标（NICU、助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；3、药品、设备设施、护理物品管理组组长：成员：职责：依据《药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准》对各护理单元的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导；4、预防医院感染管理组组长：成员：职责：依据《预防医院感染管理检查与评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发现问题及时整改；5、急救物品管理组组长：成员：职责：（1）依据《急救物品质量检查与评分标准》对各...
