护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：注：满分 100 分，80 分合格。项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人4 查资料发生缺陷后 ,护士长及时组织讨论(2 分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3 分），记录完整（ 1 分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查 （2 分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（ 2 分），有记录和签名（1 分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1 分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间3 查现场， 无措施， 措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行 “三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1 分），查对后有护士及护士长签名（2 分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范1、护士在班在岗， 在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣 3 分2、实行首接、 首问负责制， 主动巡视病房，及时解...
