盐城新东仁医院择期手术病人术前评估准备标准一、《手术风险评估表》手术科室在麻醉医生接病人前,完成相关项目的填写并签字
二、手术部位的标识在科室完成,手麻科在接病人时查看手术标识,如果未标识手术部位则不接病人,接下一台手术病人
三、手术通知单上注明参观学生的名字,每台手术只允许参观1~2 人
关节置换手术谢绝参观
四、择期手术通知单在手术前一天下午14 点前送到手术室,过了规定时间不予安排
五、为了执行手术安全核查工作,手术医生同病人一起进入手术间,进行麻醉前的查对并签字;手术医生参与手术前器械的清点工作并签字,切皮前还需再次核对患者身份以及手术、麻醉关注点;手术结束后和麻醉医生共同送病人回病房
六、术前准备不到位,转接下一台病人
七、手术麻醉前准备的基本标准1、 手术前要求打印完整的纸质病历,了解病人的现病史、既往史、麻醉手术史、家族史、药物过敏史及烟酒嗜好
2、 有无并存疾病及其程度与治疗情况
3、 评估病人对手术麻醉的耐受能力
4、 查看术前检查是否充分,还需补充哪些必要的检查
5、对于危重、疑难病例是否需要多科室会诊讨论
6、常规检查项目:⑴ 血、尿、粪常规
⑵ 血型、凝血参数
⑶ 大生化,包括肝功能、肾功能、电解质、乙肝系列、输血筛查四项
⑷ 心电图、胸部 X 片;有脊柱侧弯者应摄正、侧位X 线片
⑸ 年龄> 60 岁;并存肺部疾患;吸烟20 支/日;少量 10 年以上者检查动脉血气分析和肺功能
⑹ 上腹部、开胸、开颅手术者条件许可也应检查动脉血气分析和肺功能
⑺ 心脏心功能不全者或疑有器质性病变者,常规心脏彩超检查
7、 纠正和改善病理生理状态:⑴ 血红蛋白高于 80g/l ,血小板高于 80*10 9/l
(特殊情况除外)⑵ 纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,尤其是接台手术的婴幼、老年患者常规在病房开放静脉,补充因禁饮食引起的容量缺失
⑶ 合并高血压患者,应请