第 1 页共 1 页指定清算人申请书申请人： ______________ 名称：______________信托投资公司住所：省 市 区 街 号电话： ____________________________ 电传： ______________ 法定代表人：总经理被申请人： ______________ 名称：______________股份有限公司住所：省 市 区 街 号电话： ______________ 电传： ______________ 申请事项： ______________ 请法院尽快指定有关人员组成清算组。事实及理由：被申请的 ______________股份有限公司因章程规定的营业期限( 年 月 日至年 月 日)届满 (因章程规定的解散事由发生，发生时间为年 月 日;因 年 月 日股东大会作出解散公司决议 )而应解散，按照《公司法》第191 条的要求，该公司应于15 日内即于年 月 日前组成清算组着手清算。但该公司时至今日仍未组成清算组。申请人为 ______________股份有限公司最大债权人，股份有限公司清算工作能否及时进行， 直接关系到申请人利益。由于 ______________股份有限公司未及时组成清算组，极有可能导致公司财产流失，影响其偿还债务之能力。为保护申请人及其他债权人正当利益，依照《公司法》第191 条之规定，特申请贵院指定有关人员组成清算组，对______________股份有限公司进行清算。申请附件：第 2 页共 2 页1. 股份有限公司章程复印件( 股份有限公司年 月 日股东大会关于解散公司的决议复印件 ); 2.贷款合同复印件。此致______________人民法院______________信托投资公司 (章) 总经理(签名盖章 ) 年月日
