更年期妇女保更年期妇女保健健佛山市中医院妇科栗双禺佛山市中医院妇科栗双禺2目录目录•一、女性一生分段及更年期分期•二、更年期生理改变及相应表现•三、相应诊疗措施•四、饮食及锻炼的讲究•五、HRT的现况3女性一生分段女性一生分段1010MM1~3Y1~3Y4~14Y4~14Y15~115~18Y8Y19~40Y19~40Y41~50+Y41~50+Y≥≥60Y60Y胎儿期婴幼儿期少儿期青春期性成熟期更年期老年期4女性更年期分期女性更年期分期绝经前期绝经前期绝绝经经期期绝经后期绝经后期40Y40Y60Y60Y围绝经期围绝经期绝经50±Y5二、更年期生理改变及表现二、更年期生理改变及表现•1月经紊乱周期先短后长，经期长，经量多或少•2.白带减少，阴道干涩，性欲改变•3.总胆固醇↑、低密度脂蛋白↑→高血压、冠心病→心慌、胸闷•4.骨吸收＞骨形成→骨质疏松→腰腿臂痛•5.生殖器及乳房开始萎缩•6.盆底肌肉、韧带、结缔组织张力弹性↓→子宫脱垂、膀胱、直肠膨出→尿潴留、大便困难6更年期生理改变及表现更年期生理改变及表现-2-2•7.雄／雌激素比值增高→多毛、性欲↑•8.肾功能↓、膀胱萎缩、尿道萎缩→尿频、尿急、夜尿多、尿失禁、排尿难•9.皮肤变薄、弹性↓、汗腺及皮脂腺功能和数目↓→皮肤干燥、毛细血管显露、出现皱纹、色斑•10.潮热、多汗、睡眠障碍、焦虑、烦躁、抑郁、多疑、健忘、精力不集中•11.其他内分泌功能、器官功能衰退→血压高、心率快、消化力↓、抵抗力↓等等7三、相应诊疗措施三、相应诊疗措施-1-1•1.月经紊乱：可口服避孕药，有数种好处–避孕–规则月经–可取环，消除上环的副作用–避免子宫内膜癌及乳腺癌–补充性激素，可能减轻症状–出现经量多、经期长须就诊排除宫颈、宫体、卵巢癌诊断。8相应诊疗措施相应诊疗措施-2-2•2.白带减少、阴道干涩、性欲改变：–坚持性生活－1次／周，培养性欲，这样不但阴道较润，还能锻炼盆底肌肉→↑性生活满意度、防子宫脱垂–用水剂润滑剂，不应用石腊油和婴儿油，因其遮盖阴道粘膜妨碍其分泌。9相应诊疗措施相应诊疗措施-3-3•3.头昏头痛、心慌胸闷：要测血压、查血脂、作心电图检查，排除高血压病、高血脂、冠心病后，可应用植物神经调节药、镇静药。10相应诊疗措施相应诊疗措施-4-4•4.腰腿臂痛：需注意排除需手术及其它外科治疗的骨关节疾病和排除风湿、类风湿、痛风等内科骨关节疾病。–适当室外运动，饭后行走20分钟–饮食要富含维生素D：100－400IU／日鱼肝油、沙丁鱼、全蛋、蛋黄、牛奶搭配得当钙－1000mg／日；磷－钙／磷＝1：1.5－2镁－200－300mg／日–口服、注射补充钙、维生素D–应用降钙素11相应诊疗措施相应诊疗措施-5-5、、66•5.性器官萎缩：进食豆浆等黄豆制品、夹有黄豆的豆粥、绒毛、胎盘、蜂王浆等•6.多毛：避免雄激素含量高的饮食，注意排除其它可雄激素升高的疾病12相应诊疗措施相应诊疗措施-7-7、、88•7.子宫脱垂、阴道膨出：–坚持性生活–缩肛运动：缩1″放松，十次／套，前一月20套／天，随后5套／天–手术矫正：还可提高性生活质量•8.泌尿系萎缩、功能下降：–注意排除泌尿系结石–缩肛运动–睡前少液体饮食13相应诊疗措施相应诊疗措施-9-9•9.皮肤改变：–不用或少用沐浴品，干燥天避免沐浴水过热–酸性液过浴–用水剂润肤品，睡前用保湿晚霜面部按摩–贴身衣物选择全棉材质–补充维生素A（2200IU／日）、E（0.1g／日）14相应诊疗措施相应诊疗措施-10-10•10.神经精神症状：–注意排除需精神科治疗的疾患–注意调整心境、情绪、着装多少、环境温度–心理辅导–注意睡前饮食、睡眠环境–科学用脑做防老、益智、健身操和活动–保持和扩大社交范围及能力–可乐定可减轻潮热，赛乐特可抗抑郁焦虑15相应诊疗措施相应诊疗措施-11-11•11.其它内分泌功能、器官功能衰退：–注意保护－用药、饮食、吸烟、情绪–合理应用－动则不衰，用则不退。脑心、肌肉、骨关节都一样。16四、饮食及锻炼的讲究四、饮食及锻炼的讲究-1-1•1.饮食：–1）还是要遵守早好午饱晚少的原则，热量分配应早25－30％，午40－50％，晚25％，要粗细兼有，干稀搭配，荤素适宜，品种交替。品种热量分配应为碳水化合物占20－35％5两左右∕日，甜食不＞35－50g；蛋白...
