多重耐药菌相关制度VIP免费

下载后可任意编辑一 多重耐药菌医院感染的预防和控制措施为进一步贯彻落实卫生部卫办医政发〔2024〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》文件精神,加强多重耐药菌(MDRO)的医院感染管理,有效预防和控制MDRO在医院内的传播,保障患者安全,特制定本制度｡ （一）.多重耐药菌定义多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌｡常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)､耐万古霉素肠球菌(VRE)､产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌､耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)､耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)､多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等｡（二）.加强多重耐药菌的目标性监测,1.临床医师在接诊感染性疾病患者后,应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现､早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者｡若属于医院感染散发病例,则于24小时内填写医院感染登记表并上报感染管理科｡2.微生物实验室进行细菌培育､鉴定､药敏后,对多重耐药菌应在检验报告上标注,并及时通知感染管理科｡3.感染管理科每天到微生物实验室登记微生物检验阳性报告,然后到科室指导隔离工作｡4.微生物实验室应定期向全院公布临床常见分离细菌菌株及其药敏情况,感染管理科每季度对监测资料汇总､分析向全院公布｡5.发生医院感染（疑似）暴发､特别病原体或者新发病原体的医院感染､可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,要求及时报告｡（三）.切实落实预防控制措施1.临床科主任､护士长负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况,科室感染监控小组成员应积极配合,加强督导｡2.科室医院感染监控小组应定期组织医务人员学习多重耐药菌的诊断､治疗､隔离知识,提高医务人员对多重耐药菌感染危险因素､流行病学､预防控制等观念的下载后可任意编辑认识｡3.多重耐药菌感染疑似医院感染暴发时,应严格根据医院感染暴发报告制度及时上报｡4. 明确隔离标志:在住院患者病历夹､隔离单元粘贴蓝色隔离标志｡5.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格执行手卫生制度｡6.遵循标准预防原则,加强职业防护:在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口､溃烂面､粘膜､体液､引流液､分泌物､排泄物时,应当戴手套,必要时穿隔离衣｡离开患者床旁或房间时,须将防...