1皮肤科护理查房皮肤科护理查房葡萄疫葡萄疫风热伤营风热伤营主查护士：被查护士：2一、查房的目的1、熟悉葡萄疫的病因及发病机制。2、掌握葡萄疫的临床护理及辩证施护。3、掌握葡萄疫的护理重点及难点，提高护士专科能力。4、熟悉葡萄疫治疗及护理新进展新进展。3查房流程责任护士汇报病史1234病情分析阐述相关知识链接提问、讨论查房小结4责任护士汇报病史******，男性，65岁，汉族，住院号：*****，医保支付,****人，已婚已育，孩子及家人体健。入院日期：2014-07-09中医诊断:葡萄疫(风热伤营)西医诊断:过敏性紫癜简要病史（一）一般情况5责任护士汇报病史主诉:双上肢反复瘀斑瘀点5月，加重5天现病史:患者5月前无明显诱因双上肢出现散在瘀斑瘀点，颜色暗红，压之不退色，无痒痛感，无关节疼痛、腹痛等不适，于外院治疗（具体不详），症状好转，时有反复，5天前无明显诱因患者双上肢再次出现瘀斑瘀点，用手触碰后，局部皮肤出现破损，为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“过敏性紫癜”收入院。简要病史（二）6责任护士汇报病史既往史:无特殊。个人史:生于并居住于本地，无血吸虫疫水接触史，生活规律，无烟酒嗜好婚育史:已婚已育，配偶及子女体健。家族史:否认家族有特殊遗传病史。简要病史（三）7责任护士汇报病史T:36.1℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:140/78mmHg辅助检查:随机血糖7.2mmol/L（餐后）望:发育正常，营养中等，神志清楚。自动体位，查体合作。舌质红、苔薄黄。闻：无异味问：全身无瘙痒切：脉浮简要病史（四）体格检查8责任护士汇报病史双上肢散在瘀斑瘀点，大小不一，边界清楚，压之不退色，其上可见脱落表皮，基底潮红，糜烂渗出不明显。简要病史（五）专科检查辅助检查乳酸脱氢酶:86U/L↓,ａ-羟丁酸脱氢酶:67.0U/L↓,尿常规全项:结晶:44个/ul↑,草酸盐结晶:44个/ul↑，9责任护士汇报病史（1）中药口服：以疏风清热，凉血止血为主，选方消风汤加减，（2）中药药浴治疗：以清热利湿解毒为主、选方自拟方加减，每日一剂，水煎，外用药浴。（3）隔物灸治疗：选取双侧足三里穴、三阴交，扶助正气，调节机体免疫力。（4）耳穴埋豆：选取肾上腺、脾、内分泌。肺，两耳交替，平衡脏腑。（5）抗过敏，调节免疫及对症治疗。简要病史（六）治疗经过10责任护士汇报病史1、焦虑(与病程长、反复发作不愈、缺乏治疗信心有关）7月9日护理措施：（1）热情接待病人，将病人安置在环境安静、整洁的病房，利于休息。（2）安慰患者为患者介绍病区，熟悉病区环境，消除其紧张情绪，缓解内心压力。（3）经常巡视病房与患者沟通，了解引起其不安的因素，给予必要的心理安慰；（4）与病人进行主动交流和心理沟通，让病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张，安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和疾病作斗争的信心。护理评价：心情平静7月13日护理诊断护理措施及护理评价11责任护士汇报病史2、知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关。7月9日护理措施：耐心为病人讲解病情，提供与疾病相关的治疗和护理知识，使病人对自身疾病有一个总体的了解。护理评价：患者能够了解自身疾病情况7月13日护理诊断护理措施及护理评价12责任护士汇报病史一、有感染的危险（与皮肤多形性损害及搔抓有关）7月9日护理措施：（1）保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣裤，穿着宽松柔软舒适的纯绵衣服，避免刺激到皮肤，防止皮肤破损。（2）忌用热水烫洗，经常用润肤剂涂于皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，局部外用药膏时，最好选择用一小块皮损试擦，如没有过敏现象，再涂其他患处，如有皮肤过敏、皮损增多应及时报告医生。潜在的并发症13责任护士汇报病史二、消化道出血（与凝血功能有关）1.床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。2.注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利工具，限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。3.紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。4.注意观察神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。5.出现腹痛、鼻黏膜出血、牙龈出血、血尿、烦躁时，应立即报告医师，并配合处理。潜在的并发症14责任护士汇报病史1、要养成良好的生活习惯、注意卫生、勤换衣服。2、避免用热...
