基 槽 土 方 开 挖 报 验 申 请 表 湘 质 监 统 编 施 2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程 编 号： 湖南长顺建设工程监理有限公司 （ 监 理 单 位）： 我单位已完成了 基槽土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
附件: 检验批验收记录 项目经理: 施工单位（章）：广东鑫都环保实业工程有限公司 2008年 11 月 16 日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 2008 年 月 日 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 011111 单位（子单位）工程名称 长沙市宁乡县碧桂园生活污水处理工程 分部（子分部）工程名称 基础分部 验 收 部 位 基槽 施 工 单 位 广东腾越建筑工程有限公司 项 目 经 理 陈 国 权 分 包 单 位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 地基基础施工质量验收规范GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -110 +500 -150 +110 — 合 格 3 边坡 设计要求 符 合 要 求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 合 格 2 基底土性 设计要求：粘土层 符 合 要 求 专业工长（施工员） 刘 百 平 施工班组长 刘 建 军 施 工 单 位 检 查 评 定 结 果 经 检 查 主 控 项 目 及 一 般 项 目 符 合 要 求 ， 验 收 合 格 项 目 专 业 质 量 检 查 员 ： 2008 年 月 日 监 理 （ 建 设 ）
