基孔肯雅热预防控制技术指南(2012年版)VIP免费

基孔肯雅热预防控制技术指南 （2012年版） 基孔肯雅热（Chikungunya Fever，CHIKF）是一种因感染基孔肯雅病毒导致以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现的病毒性传染病，主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播。该病虽然病死率很低，但在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行。 为指导各地进一步做好基孔肯雅热防控工作，在我部 2008年印发的《基孔肯雅热预防控制技术指南（试行）》基础上，制定本技术指南。 一、疾病概述 （一）病原学。 基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)，属于披膜病毒科甲病毒属，病毒直径约 60～70nm，有包膜。基因组为单股正链 RNA，长度约为 11-12kb；有 1个血清型，可分 3个基因型，即西非型、中-东-南非洲型和亚洲型。病毒可在 Vero、C6/36、BHK-21和 HeLa等细胞中培养繁殖并产生病变。病毒不耐酸、不耐热，56℃30分钟即可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可杀灭病毒。 （二）流行病学。 1.传染源。 患者、隐性感染者是本病的主要传染源。非人灵长类动物是本病的宿主。 2.传播途径。 本病主要通过媒介伊蚊叮咬传播。 3.人群易感性与免疫力。 人群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。 4.传播媒介。 白纹伊蚊和埃及伊蚊是本病的主要传播媒介。白纹伊蚊与埃及伊蚊主要孳生在较为洁净的容器积水中，一般在白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时。 伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播病毒。蚊体内的病毒可存活较长时间，甚至终生带毒。 5.传染期。 患者在发病当天至7天具有传染性。 6.地理分布。 基孔肯雅热的地理分布与媒介伊蚊的地理分布相关，在非洲次撒哈拉地区、东南亚地区、印度洋沿岸及岛屿、西太平洋地区的热带或亚热带区域呈地方性流行。 据世界卫生组织（WHO）报道，近年来非洲和东南亚地区常发生基孔肯雅热的暴发和流行。2006年，马尔代夫、毛里求斯、马达加斯加、塞舌尔、法属留尼旺岛、马来西亚、印度尼西亚以及印度等国家和地区曾报道基孔肯雅热暴发疫情，其中，法属留尼旺岛的发病数高达27万人，约占当地人口的40％；印度当年报告的疑似病例超过139万，部分地区的发病率超过45％。2008-2009年，泰国、新加坡、印度、马来西亚报告了基孔肯雅热疫情；2010年，印度、印度尼西亚、越南、中国均有基孔肯雅热疫情报告。法国和美国等非...