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1 》预习案例 案例 患者,男性,60 岁。今日被人搀扶着步入病房,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病病史。 思考 1.护士需立即对其采取的措施是什么? 2.护士采取相应措施时应特别注意的是什么? 评析 1.该患者目前处于重度缺氧状态,应立即对其进行吸氧治疗。 2. 护士采取相应措施时应特别注意的是,给予该患者低浓度、低流量(1~2L/min)吸氧。 》预习案例 案例 患者,男性,25 岁。诊断为肺结核。 思考 1.护士对其病史空气消毒时,正确的方法是什么? 2.患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是什么? 3.入院指导时告知患者,病区的清洁区是哪里? 评析 1.臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒。所以,护士对其病史空气消毒时,正确的方法是使用臭氧灭菌灯。 2 2.患 者 使 用 的 体 温 计 应 每 日 消 毒 , 正 确 的 方 法 是 70% 乙 醇 浸 泡 。 3.凡 未 被 病 原 微 生 物 污 染 的 区 域 称 为 清 洁 区 , 如 更 衣 室 、 配 膳 室 、 值班 室 等 , 所 以 入 院 指 导 时 告 知 患 者 , 病 区 的 清 洁 区 是 配 膳 室 。 》预习案例 案例 患 者 , 女 性 , 55 岁 。 截 瘫 , 生 活 不 能 自 理 。 护 士 协 助 床 上 擦 浴 。 思考 1.床 上 擦 洗 的 正 确 顺 序 是 什 么 ? 2.床 上 擦 洗 的 注 意 事 项 是 什 么 ? 评 析 1.床 上 擦 洗 的 正 确 顺 序 是 脸 、 颈 部 , 上 肢 、 胸 腹 部 , 颈 、 背 、 臀 部 ,双 下 肢 、 足 部 及 会 阴 部 。 2.床 上 擦 洗 的 注 意 事 项 , 动 作 要 轻 稳 、 敏 捷 , 防 止 受 凉 ; 注 意 观 察 病情 及 全 身 皮 肤 情 况 , 如 患 者 出 现 寒 战 、 面 色苍白等 变化, 立即停止 擦洗 。 》预习案例 案例 患 者 , 男性 , 40 岁 。 因腹 痛伴发热、 恶心、 呕吐, 以 “急性 胃肠炎”收住院 。 入 院 时 患 者 呈急性 面 容, 精神萎靡, 查 体 : 体 温 38℃ , 3 粪便呈水样。 思考 1.该患者的主观资料包括哪些? 2.对该患者首先应解决的护理问题是什么? 评析 1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病...

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