资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主题选定AA儿童神内儿童神内BB监护室监护室资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主题选定对同仁而言提高患者满意度和护理质量，减少护理不良事件的发生。对医院而言提高医疗安全及工作效率对患者而言及时转诊提高救治率。是年轻科室，转诊路线复杂，需换乘电梯，不确定因素多，安全隐患增加，一次性交接不成功，往返成本高，为提高与PICU双向转诊患儿转诊安全性。SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。计划拟定SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2018儿童神内与PICU双向转诊患儿转诊疏漏统计（7-8月）缺陷项目缺陷例数占比累计百分比（%）转诊前期延误63838交接疏漏53169转运中延误31988对转入病人不够重视212100合计16100对象：2018儿童神内提高PICU患儿转诊安全性（7-8月）时间：2018年7月—8月方法：数据收集现状把握SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。目标设定SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。圈能力评估目标设定55满分x833X2需他人帮助(5x8+3x2)÷(5X10)×100%=92%SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。月均例次：转诊安全疏漏平均值为16/2=8例次/月（根据7-8月统计计算而来）目标值=8-8×88%×92%=1.5（单位：例次/月）目标01目标设定降幅81%SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。转运前期延误原因无指定责任人无统一转诊流程无护理文书书写规范准运电梯未及时接诊护士病人多工作量大患者家属未准备急救用物未及时通知病历准备不充分制度制度物环境解析—鱼骨图通知过早人员人员无责任心缺乏经验业务不熟悉家属意见不统一依从性差医生工作量大业务不熟悉评估不到位人员少对病情评估不到位疏忽大意未及时通知转诊科室未掌握护理文书书写规范转诊流程不熟悉未统一规范培训文书书写经济原因焦虑、恐惧时间不足病人多病情复杂沟通不到位会诊不及时未正确、及时开立医嘱SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。交接疏漏原因人员缺少缺乏责任心交接匆忙业务不熟悉时间不允许未规范交接内容接诊科室准备不充分未规范交接流程病历系统时常更新、完善药品护理文书病情不允许法护士物环境解析—鱼骨图转诊未事先联系无指定交接人交接忙乱过程中遗失无统一的归类存放工具未审核电子病历转诊护理文书不齐全未落实核查交接单交接不严谨评估方法不正确交接内容不熟悉病情评估不到位SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。转运中延误原因无急救物品路线不熟悉患儿家属依从性差护士缺乏经验路途远、路线复杂突发情况沟通不到位转运工具不到位护士环境物解析—鱼骨图平车电梯途中病情变化停电，电梯无法运行SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对策拟定真因归类转诊流程不完善无固定交接责任人路线不熟悉护士对交接内容不了解评估方法不正确护理文书完善不及时规范转诊流程并进行演练规范交接、评估内容并培训评估方法整理并提炼转诊相关护理文书拟定对策SAFETSAFETYY资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对策与实施对策一对策名称规范转诊流程并演练主因分析转诊流程不完善，无固定交接责任人，路线不熟悉改善前：1、新成立科室新护士多，对路线不熟悉2、新成立科室年轻护士多，缺乏经验，无规范统一流程3、科室人力资源不足，多人循环交接，易出差错4、路途远，需换乘电梯，无突发状况的应急准备对策实施：1、统一熟悉转诊路线并进行应急演练2、规范转诊流程，加强新护士培训3、增加护士，指定交接责任人4、增设便携式转运急救箱负责人：饶帆、柳红实施地点：儿童神内实施时间：2018年9月对策处置：该措施有效，继续执行。（转诊流程标准化）对策效果确认：转诊及时规范，交接完整有序资料仅供参考,不当之处，请联系改正。对策与实施对策二对策名称规范交接、评估内容并培训评估方法主因分析护士对交接内容不了解，评估方法不正确改善前：1、护士交接患儿时流程不熟悉2、护士对病情评估方法不正确3、护士对病情评估内容不全面4、交接单内容欠完善对策内容:1、仔细核查交接单内容，认真查看病历文书2、加强护士入院站体查方法的培训3、加...
