法律法规学习记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主 讲： 内 容： 医院内感染发生和预防 医院获得性感染，是指患者或医护人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此院内感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者。临床上将入院4 8 h 后发生的感染称为医院获得性感染，常见的有刀口感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染和血行感染等。院内感染传播途径主要有空气传播、接触传播、共同媒介物及生物媒介传播等 4 种类型 医学 教育网搜集整理 。其中，传播的媒介物主要有水、食物、血液及血液制品、输液制品、静脉高能营养液、药品、各种诊疗仪器和设备以及苍蝇、鼠等动物的传播。 院内感染是当前医学领域备受关注的问题之一，其特点是起病急、不易控制，常呈爆发流行，有较高的发病率和死亡率。因此加强对院内感染的预防，落实各项制度和措施，对降低院内感染的发生至关重要。现 就 基 层 医院内感染的发生及预防进 行探 讨 。 1 院内感染的发生因素 1 .1 不合 理使 用 抗 生素 院内感染是指在医院内获得的感染。它 通常是由于医院环 境 、卫 生条 件 较差 和医护人员的操 作 及处 理不当引 起。但人们往往忽视另一个更重要的原因，即大量抗菌药的不合理应用也是造成院内感染的重要因素。 1.1.1 我国使用抗生素现状 1991 年，卫生部在全国36 家大型医院进行了一次用药调查，调查结果表明：按药品消耗金额排位的前100名药品中，抗菌药排第1 位，总金额占前100 名的47%，品种32 种，占1/3，排在抗感染药物前3 位的是头孢唑啉针、氨苄青霉素和螺旋霉素。但在国际市场上，抗感染药仅占销售额的10%。另外，抗生素用药时间越长，种类越多，抗菌谱越广，发生重感染的可能性也越大。据 1992 年国家ADR 监察中心报道，全国该年度共收 ADR 死亡病例29 例，其中因抗生素死亡者 9 例，占31.03%。抗生素滥用严重程度可想而知。 资料来源 :医 学 教 育网 1.1.2 抗生素的广泛使用导致耐药菌株增加和繁殖 目前在抗生素的使用上，普遍存在着不同程度的不合理现象，尚存在许多预防 性用药、联 合用药和较 多地 使用昂 贵 抗生素情 况 ，这 不但使细 菌易 产 生耐药性，而且 机 体 失 去 了抗真 菌的能力 ，破 坏 了正 常 菌群 内部各 种微 生物之 间相 互 制 约 的关 系 ，造成了微 生物失 衡 ，使正 常 情 况 下 不致病...
