1 一、腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径 时间 评估内容 入院当天 科室环境、制度 、相关人员、诊疗护理计划、术前检查项目、 目的、方法 入院第 2 天 介绍胆囊炎相关知识、麻醉、手术方式、手术过程
做好术前准备,指导饮食、体位、睡眠、做好心理护理, 消除患者恐惧心理
术后当日 术后生命体征、腹部体征的监测,密切观察术后并发症的 先兆症状,介绍术后注意事项、正确体位、疼痛控制、 切口护理、术后饮食
术后第一天 介绍早期下床活动的意义、协助患者下床、康复指导 术后第二天 评价健康教育知识的掌握情况,进行护理质量满意度调查, 出院指导 二、急性阑尾炎手术临床路径 日期 项目 护理内容 入院当天(手术当天) 评估 1、一般评估:生命体征及心理状态等
2、专科评估:转移性右下腹痛、右下腹固定压痛;实验室检查:白细胞升高;全身症状:发热
胃 肠 道 症状:恶 心、呕 吐 、胃 纳 差
治 疗 1、准备术前备皮 及各 项术前准备
2、按 医 嘱 补 充 水 电 解 质及能 量
3、按 医 嘱 补 充 合 理使 用 抗 生素
检查 1、按 医 嘱 予 抽 血 :如 :BRT+BG、凝 血 三 项 、急诊生化
2、完 善 相关检查;送 病 人去 做胸 腹部透 视 、心电 图 、B 超
2 药 物 1、 按 医 嘱 补 充 水 电 解 质 及 能 量
2、 按 医 嘱 合 理 使 用 抗 生 索
活 动 1、 入 院 后 卧 床 休 息
2、 术 后 6 小 时 后 指 导 患 者 适 当 床 上 活 动 , 以 促 进 胃 肠 功 能 恢 复
饮 食 通 知 禁 食 禁 水
护 理 1、 帮 助 患 者 适 应 病 人 角 色 , 熟 悉 住 院 环 境
2、 做 好 患 者 心 理 护 理 , 保 持 心 情 舒 畅 , 积 极 配