1 一、腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径 时间 评估内容 入院当天 科室环境、制度 、相关人员、诊疗护理计划、术前检查项目、 目的、方法 入院第 2 天 介绍胆囊炎相关知识、麻醉、手术方式、手术过程。 做好术前准备，指导饮食、体位、睡眠、做好心理护理， 消除患者恐惧心理。 术后当日 术后生命体征、腹部体征的监测，密切观察术后并发症的 先兆症状，介绍术后注意事项、正确体位、疼痛控制、 切口护理、术后饮食。 术后第一天 介绍早期下床活动的意义、协助患者下床、康复指导 术后第二天 评价健康教育知识的掌握情况，进行护理质量满意度调查， 出院指导 二、急性阑尾炎手术临床路径 日期 项目 护理内容 入院当天（手术当天） 评估 1、一般评估：生命体征及心理状态等。 2、专科评估：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛；实验室检查：白细胞升高；全身症状：发热 。胃 肠 道 症状：恶 心、呕 吐 、胃 纳 差 。 治 疗 1、准备术前备皮 及各 项术前准备。 2、按 医 嘱 补 充 水 电 解 质及能 量。 3、按 医 嘱 补 充 合 理使 用 抗 生素 。 检查 1、按 医 嘱 予 抽 血 ：如 ：BRT+BG、凝 血 三 项 、急诊生化 。 2、完 善 相关检查；送 病 人去 做胸 腹部透 视 、心电 图 、B 超 。 2 药 物 1、 按 医 嘱 补 充 水 电 解 质 及 能 量 。 2、 按 医 嘱 合 理 使 用 抗 生 索 。 活 动 1、 入 院 后 卧 床 休 息 。 2、 术 后 6 小 时 后 指 导 患 者 适 当 床 上 活 动 ， 以 促 进 胃 肠 功 能 恢 复 。 饮 食 通 知 禁 食 禁 水 。 护 理 1、 帮 助 患 者 适 应 病 人 角 色 ， 熟 悉 住 院 环 境 。 2、 做 好 患 者 心 理 护 理 ， 保 持 心 情 舒 畅 ， 积 极 配 合 治 疗 。 3、、 术 后 按 医 嘱 予 去 枕 平 卧 6 小 时 ， 低 流 量 吸 氧 6 小 时 ， 予 多 功 能 心 电 监 护 ， 及 时 准 确 记 录 。 4、 术 后 留 置 腹 腔 引 流 管 及 尿 管 者 注 意 观 察 引 流 液 的 色 、 性 状 、 量 、保 持 引 流 管 通 畅 ， 做 好 记 录 。 5、 观 察 腹 部 伤 口 及 尿 量 情 况 。 6、 送 检 病 理 标...
