实习指导丛书-临床病例辨析外科分册 外科基本技能（视频）： 1 . 免刷式外科洗手 2 .穿 、脱手术衣 3 .戴无菌手套 4 .手术区皮肤消毒、铺巾 5 .皮肤切开 6 .皮肤缝合 7 .外科打结 8 .外科拆线 9 .换药术 1 0 .清创术 1 1 .（颈）静脉穿 刺术 1 3 .环甲膜切开术 1 3 .气管插管术 1 4 .气管切开术 1 5 .开放性伤口的止血包扎 1 6 .四肢骨折现场急救外固定技术 1 7 .脊柱损伤的搬运 1 . 免 刷 式 外 科 洗 手 注 意 事项： （ 1 ） 外 科 洗 手 应 达 到 去 除 暂 驻 菌 、减少部分常驻 菌 ，保护皮肤不受损伤，降低手 部微生物的数量的目的。 （ 2 ） 直接用抗菌 皂液揉搓或用无水外 科 洗 手 液，以避免刷手 时导致的皮肤损伤。 （ 3 ） 洗 手 液应 当选择刺激性较小的外 科 洗 手 液。 （ 4 ） 不建议用过热的水洗 手 。 七步洗 手 法步骤如下： 第一步 洗 手 掌：流水湿润双手 ，涂抹洗 手 液（ 或肥皂），掌心相对，手 指并拢相互摩擦； 第二步 洗 背侧指缝：手 心对手 背沿指缝相互搓擦，双手 交换进行； 第三步 洗 掌侧指缝：掌心相对，双手 交叉沿指缝相互摩擦； 第四步 洗 拇指：一手 握另一手 大拇指旋转搓擦，双手 交换进行； 第五步 洗 指背：弯曲各手 指关节，半握拳把指背放在另一手 掌心旋转搓擦，双手 交换进行； 第六步 洗 指尖：弯曲各手 指关节，把指尖合拢在另一手 掌心旋转搓擦，双手 交换进行； 第 七 步 洗 手 腕 、手 臂：搓洗 手 腕 、手 臂，达肘上 6cm（非手 术前洗 手 者达腕 关节上 5cm即可），双手 交换进行。 最后用流水冲净手 上的洗 手 液（或肥皂），用干燥的无菌擦手 巾擦干双手 。 2.穿、脱手 术衣................................................................................................................ 33 注意事项 1．穿无菌手 术衣时，需在手 术间找一空间稍大的地方，以免被污染。 2．穿上无菌手 术衣、戴上无菌手 套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。此时，手 术人员的双手 不可在此无菌范围之外任意摆动，穿好手 术衣以后手 应举在胸前。 物品准备：无菌手 术衣包一个,无菌手 套一付。 术者准备：戴好帽子、口罩，剪短指甲，洗 手 。 其它准备：开包前要检查消毒日期...
