1 外科感染病人的护理 外科感染概述、特点及分类 1 ．概述 感染是由致病微生物侵入人体引起的局部组织或全身性炎症反应。外科感染包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。 2 ．特点 感染多数与创伤或手术有关；大部分感染是由几种细菌引起的混合感染；多有显著的局部症状和体征，严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染；多数需手术治疗；部分愈后留有瘢痕而影响功能。 3 ．分类 外科感染分为非特异性感染和特异性感染两大类。非特异性感染又称化脓性感染，其特点是：呈现化脓性感染的共同特征；同一种致病菌可以引起同一种疾病，而不同的致病菌又可引起同一种疾病。特异性感染的致病菌各有不同的致病作用，可引起比较独特的病变。此外，感染还可分急性和慢性感染、原发性与继发性感染等。 外科感染病因与常见的致病菌 感染的发生需要有致病菌、侵入的门户、机体抵抗力下降等条件。常见致病菌有： 1 ．金黄色葡萄球菌 革兰阳性菌，多见于疖、痈、脓肿或全身化脓性感染等，脓液黄色、稠厚、无臭。 2 ．乙型溶血性链球菌 革兰阳性菌，多见于蜂 窝 织炎、淋 巴 管 炎，脓液稀 薄 、量 大、淡 红 色。 3 ．大肠 埃 希 菌（ 大肠 杆 菌） 革兰阴 性菌，多与厌 氧 菌一起引起混合感染，脓液稠厚、有恶 臭。 4 ．铜 绿 假 单 孢 菌绿 脓杆 菌 革兰阴 性菌，多见于大面 积 烧伤的创面 感染，脓液淡 绿 色、有特殊 的甜腥 臭味 。 5 ．脆 弱 拟 杆 菌 革兰阴 性厌 氧 菌，常见阑 尾 炎穿 孔 所 致的腹 膜 炎和胃 肠 道 手术后感染，脓液有恶 臭。 6 ．变形 杆 菌 革兰阴 性菌，为急性腹 膜 炎、尿 路 感染和烧伤创面 感染的病菌，脓液具 有特殊 的恶 臭。 外科感染的临 床 表 现及治疗原则 1 ．临 床 表 现 （ 1 ） 局部症状：急性炎症局部出 现红 、肿、热 、痛 、功能障 碍 。慢性炎症则 局部症状不明 显。 （ 2 ） 全身症状：轻 症无全身症状，感染较重时，可有发热 、脉 快 、乏 力、食 欲 不振 等，白 细胞 计 数增 加 及核 左 移 ，可引起败 血症、脓血症或发生感染性休 克 。 2 ．治疗原则 外科感染的治疗原则 是消 除 感染病因和毒 性物质 （ 脓液和坏 死 组织等） ，增 强 人体的抗感染和修 复能力。感染早 期 ，可采 用药 物外敷 、热 敷 、理疗等方 法 促 使...
