1、调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官是(肾)。激素是下丘脑—垂体—抗利尿激素。 2、三种脱水的补液要求:定量、定性、定时 等渗性缺水:首选平衡盐溶液,其次为等渗盐水,尽快补充血容量。 高渗性缺水:先补水再补钠,补 5%葡萄糖或 0.45%等渗盐水 低渗性缺水:静脉输注含盐溶液或高渗盐水 轻者:补充 5%葡萄糖溶液 重者:先晶体溶液再静滴高渗盐水 3、低钾血症临床表现: ①肌无力为最早出现的临床表现 ②消化道功能障碍 ③心脏功能异常:缺钾时典型的心电图改变为早期 T 波下降,变平或倒置,ST 段降低, QT间期延长和 U 波明显。 ④代谢性碱中毒:反常性酸性尿 4、静脉补钾原则: ①见尿补钾:尿量超过40ml/h 或 500ml/d ②剂量不宜过多:每天氯化钾 3-6g ③浓度不宜过高:氯化钾含量不超过3g/L ④速度不宜过快:不超过20-40mmol/L,成人小于60 滴/分 5、高钾血症临床表现: 神志淡漠,感觉异常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重者有微循 环障碍的表现,最危险可致心搏骤停。 6、代谢性酸中毒临床表现: 轻者无明显症状,重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安,最明显的表现是 呼吸深而快,呼吸频率可达40-50 次/分,呼出气体有烂苹果味,病人面色潮红,心率 加快,血压常偏低。 7、纠正酸中毒首选:NaHCO3 8、外科休克中最常见的是:低血容量性休克 9、休克的临床表现: ①休克代偿期:神志清醒、精神紧张,伴有痛苦表情,口渴明显、面色苍白、手足 湿冷,脉搏100 次/分以下,脉差减小,尿量正常,估计失血量<20%(或<800ml) ②休克抑制期:神情淡漠、反应迟钝,出现意识模糊或昏迷、口渴明显,皮肤和粘膜紫 绀、四肢厥冷,脉搏细数或摸不清,脉压差缩小,尿量减少或无尿,估计失血量为中 20%-40%,重度时大于40% 10、休克的体位: 头和躯干抬高 20°-30°,下肢抬高 15°-20°,以增加回心血量及减轻呼吸困难。 11、治疗休克的首要措施:扩充血容量 12、休克护理中如何判断补液是否足够? 休克病人一般先快速输入晶体液后胶体液 ①当 BP 和 CVP 下降时,应较快补液 ②当 BP 低 CVP 高时,给强心药,纠正酸中毒,舒张血管 ③当 BP 正常 CVP 低时,适当补液 ④当 BP 正常 CVP 高时,舒张血管,减慢补液速度,限制补液 13、麻醉方式分为:局部麻醉和全身麻醉 14、呼呼是麻醉前胃肠道准备:常规禁食 12 小时,禁饮 4 小时,...