外科急救 接诊后首先立即检查患者的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔及伤口情况,初步评估病情
尽可能系统地收集患者病史,完善体格检查,避免漏诊、误诊
患者的生命体征一旦出现异常,随时中止检查,立即投入抢救
一、止血:止血前应准确判断出血性质,再及时进行处理,不同部位的出血有不同的止血方法,但最常见的有以下几种
1 指压止血:主要用于头面部及四肢出血
简便易行,不需要任何设备和抢救器材,对于一般开放性伤口应压住出血伤口近心端的主要血管,利用手指的力量在出血的近心端压住血管经过的骨骼上,以达到暂时止血的目的,并将伤肢抬高,以控制出血
但对头颈部出血在压迫颈总动脉时应注意不能同时压迫两侧,以防引起整个大脑缺血缺氧而致昏迷
2 止血带止血:四肢大动脉出血时常采用此方法
最常用的有勒紧止血法、绞紧止血法
勒紧止血法是采用绷带或三角巾叠成带状作为第一道绑扎坐垫,然后将第二道压在第一道上勒紧
绞紧止血法可就地取材,利用绷带、布带、手帕等做环套,竹棍、筷子、笔杆、小木棍等做绞棒,在出血伤口的近心端绞紧止血,方法简便可靠
3 加压包扎止血法:体表及四肢任何部位的静脉、毛细血管和小动脉出血基本上都可以使用,其方法就是利用专用的急救包、绷带、有时也可以就地取材,利用一些干净的手巾、布片、布条等直接压迫包扎伤口以达到再止血的目的
4 加垫曲肢止血:主要用于无骨折的肘关节及膝关节以外的出血
其方法是在肘关节和膝关节处垫以较厚的棉垫、卷纸、绷带卷等物然后尽量将关节屈曲后固定,以达到压迫血管阻断血流起到止血的目的
5 填塞止血:适用于较深的开放性伤口出血,即用无菌纱布直接加压填塞伤口后再进行包扎
6 止血钳止血:条件允许的情况下,对于较大的开放性大血管出血,可在直视下直接用止血钳夹止血,然后再进行结扎,此法确实可靠、效果更为理想
使用止血带注意事项: 1使用止血带前应将伤肢抬高,尽