康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗原则康复治疗的时间开展得越早结局越好。原则上讲,只要生命体征平稳,就能够开展康复治疗。普通的脑梗死,当天能够开展康复防止治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血,有脑水肿、高颅压,主动控制颅压和脑水肿,待生命体征平稳后即可进行康复防止治疗,普通在 2 周内,多于 3~10 天开始康复防止治疗开展康复治疗晚,康复结局差,合并症多。普通说,3 月内,神经功效恢复最快,六个月后仍有恢复,1 年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。二、康复住院时限轻症患者不超出 1 个月、中症患者不超出 3 个月;重症患者不超出6 个月。如患者已达成出院时间,但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗,经申请同意后能够适宜延长住院时间。三、临床检查规范(一)普通检查1、三大常规检查。2、常规血液生化检查。3、心电图检查、腹部 B 超检查。4、胸片及有关部位 X 线检查。5、梅毒血清学、艾滋病 HIV 病毒抗体、肝炎标志物测定。(二)选择性检查1、脑脊液检查。适应征:疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等状况,需理解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。2、经颅多普勒(TCD)检查。适应征:需理解与否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应状况时及颅内压增高的探测等。3、脑电图、脑电地形图检查。适应征;①需明确癫痫诊疗时;②需协助其它颅内占位及颅内感染诊疗时;③出现意识障碍时;④需协助鉴别器质性精神障碍或功效性精神障碍时。4、头颅 CT、磁共振(MRI)检查适应征:①入院时需进一步明确诊疗;②病情发生变化,有加重迹象时;③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时;④其它状况需要进行 CT或 MRI 检查才干明确诊疗时。5、诱发电位检查。适应征:需鉴别诊疗及判断预后时。6、心脏彩超、颈部彩超检查。适应征:脑卒中疑为心血管疾病引发时。7、心、肺功效检查。适应征:疑有心、肺功效减退,需理解患者运动负荷状况,以指导制订合理的运动处方。(三)特需检查磁共振脑血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、功效性磁共振(FMRI)等特殊贵重检查。四、临床治疗规范(一)临床常规治疗1、基础病治疗:高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。2、延续性临床治疗:调节血压、颅压,改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。3、改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功效障碍的药品治疗和有关临床技术的应用...