精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷 5 (题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题 患者女，27 岁，会计。因“不停思考问题，重复无意义动作并引发痛苦 2年，自伤 1 天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 1． 你认为现在适宜的治疗方法是 A．等家眷提供患者既往就诊状况后再做解决B．处方 SSRI 类抗抑郁剂，嘱患者 1 个月后来复诊C．处方 TCA 类抗抑郁剂，由家眷在家督促服药D．处方苯二氮卓类药品，以肌内或静脉用药为首选 E．建议临时回家休息，择日安排心理治疗 F．建议住院治疗，联系家人，严防自伤 对的答案：D、F 2． 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单重复多次核算，脑海里重复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟?”等；经常锁门后要重复检查十多次，否则心里不舒适。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而备感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严肃，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状 A．强迫行为B．矛盾意向C．情感脆弱D．思维奔逸 E．强迫观念 F．强制性思维 G．妄想观念 对的答案：A、E 3． 该患者存在哪些强迫观念 A．强迫怀疑B．强迫穷思竭虑C．强迫性对立观念D．强迫回想 E．强迫意向 F．强制性思维 对的答案：A、B 解析：强迫观念是指重复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多出的；患者意识到这些都是他自己的心理活动，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。涉及强迫思想、强迫情绪和强迫意向，强迫思想又体现为强迫怀疑、强迫性穷恩竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回想等形式。 4． 该患者存在哪些强迫行为 A．强迫检查B．强制性思维C．强迫洗涤D．强迫性典礼动作 E．强迫计数 F．强迫询问 对的答案：A、D 解析：强迫行为是指重复出现的、刻板的典礼动作，患者明知不合理，但又不得不做。往往是作为减轻强迫观念引发的焦虑不安而采用的顺应行为，以强迫检查和强迫洗涤最常见，还可体现强迫询问、强迫性典礼动作、强迫性缓慢等。 5． 该患者诊疗为强迫症的根据有 A．以强迫症状为重要临床相，体现强迫观念、强迫行为B．强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医C．有回避行为D．存...
