精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷 4 (题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题 患者女，15 岁。初次出现兴奋，言行紊乱 10 天入院。患者 10 天前因中考成绩不抱负，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一种地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。 1． 此患者现在可能有哪些症状 A．自言自语B．被跟踪感C．夸张妄想D．言语性幻听 E．被害妄想 F．被监视感 G．行为紊乱 H．内心被洞悉感 对的答案：A、B、D、G 解析：从题干的信息来看患者有自言自语，行为紊乱，可能存在言语性幻听，存在被跟踪感，其它症状临时还没有发现。 2． 根据现在的信息，此患者可能的诊疗为 A．分裂样精神病B．躁狂发作C．分裂情感性精神病D．反映性精神病 E．精神分裂症 F．双相情感障碍 对的答案：A、B 解析：由于该患者有精神病性症状，也有兴奋，喜欢管闲事，协助别人等躁狂的体现，因此分裂样精神病和躁狂发作皆有可能，需要进一步晤谈来明确诊疗。分裂情感性精神病的诊疗原则规定症状同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁的诊疗原则，并且两种症状在整个病程中同时存在最少两周以上，并且出现与消失的时间较靠近，患者的总病程才 10 天，且精神病性症状达不到精神分裂症的诊疗原则，因此暂不予考虑。其它别的诊疗暂没有根据。 3． 进一步检查患者，患者自述心情愉快，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很美丽，有能力，患者听了很愉快，因此会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感 A．幻听内容是与患者的心境相协调的B．幻听内容是与患者的心境不协调的C．被跟踪感是继发于患者的夸张妄想D．被跟踪感是原发的 E．被跟踪感的内容是与心境相协调的 F．被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的 对的答案：A、C、E 解析：该患者情感高涨，也存在幻听，但幻听内容是与其心境相协调的，有声音夸她长得美丽，有能力，并且患者有夸张妄想，觉得自己是大明星，会成为超女冠军，所到之处有星探在跟踪她，为她安排一切，患者的被跟踪感也是与心境相协调的。 4． 根据现在的信息，患者最可能的诊疗为 A．分裂样精神病B．躁狂发作C．分裂情感性精神病D．反映性精神病 E．精神分裂症 F．双相情感障碍 对的答案...
