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2025年中风病临床路径及表单VIP免费

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中风病(脑梗塞后遗症)中医临床途径途径阐明:本途径适合于西医诊疗为脑梗塞后遗症的患者。一、脑梗塞后遗症中医临床途径原则住院流程(一)合用对象中医诊疗:中风病(TCD 编码:BNG080)。 西医诊疗:脑梗塞后遗症(ICD 编码为:I69.301)。(二)诊疗根据1、疾病诊疗(1)中医诊疗原则:参考国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊疗疗效评定原则》(试行,1995 年)。(2)西医诊疗原则:参考中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》()。2、疾病分期(1)急性期:发病 2 周以内。(2)恢复期:发病 2 周至 6 个月。(3)后遗症期:发病 6 个月后来。3、证候诊疗参考国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊疗疗效评定原则》(试行,1995 年)。脑梗塞后遗症临床常见证型:1.风火上扰2.痰瘀阻络3.痰热腑实4.阴虚风动5.气虚血瘀(三)治疗方案的选择参考国家中医药管理局重点专科协作组制订的《XXXXXX 中医诊疗方案(试行)》。1、诊疗明确,第一诊疗为中风病(脑梗塞后遗症)2、患者适合并接受中医治疗(四)原则住院日为≤15 天。(五)进入途径原则。1、第一诊疗必须符合脑梗塞后遗症(TCD 编码:BNG080、ICD编码为:I69.301)。2、患者同时并发其它疾病,但在治疗期间无特殊解决,也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时,能够进入本途径。3、有下列状况者不能进入本途径:(1)有明确手术指征者;(2)由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引发的脑梗死患者;(3)患者有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者;(4)体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者;有出血倾向的血液病患者。(六)中医症候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候动态变化。(七)入院检查项目1、必须的检查项目。(1)血常规、尿常规、便常规。(2)肝功效、肾功效、血脂、血糖、电解质。(3)凝血功效检查。(4)血压、心电图。(5)胸部 X 线透视或胸部 X 线片。(6)经颅多普勒超声(TCD)(必要时选择加做颅外段)。(7)血管功效评价(颈动脉 B 超)。(8)头颅影像学检查(CT 或 MRI)。2、可选择的检查项目:根据病情需要而定,如头颅 MRA、DSA或 CTA、C 反映蛋白、24 小时动态血压监测、双下肢血管 B 超等。(八)治疗办法1、辨证选择口服中药汤剂、中成药中风病(脑梗塞后遗症)治疗应标...

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