镇静镇痛操作规范一、镇静镇痛目的和意义在镇痛和镇静治疗之前，应尽量明确使患者产生疼痛及焦虑躁动等症状的因素，尽量采用多个非药品手段（涉及环境、心理、物理疗法等）祛除或减轻一切可能的影响因素
（一）、消除或减轻病人疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统过分兴奋
（二）、协助改善病人睡眠，诱导遗忘减少消除病人对治疗期间病痛的记忆
（三）、减轻消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，制止病人无意识行为（例如挣扎）干扰治疗，保护病人生命安全
（四）、减少患者的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽量适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担
（五）、减少多个应激对组织器官系统损害
二、镇静镇痛的原则镇静镇痛不仅仅是用药，还要遵照Master原则
M 经常观察用药反映A 考虑可供选择的药品S 用药谨慎、缓慢（剂量方面）T 考虑药品间的互相作用（协同作用）E 要有受过培训的医生护士R 评价脏器功效和用药方案三、镇静镇痛治疗的指征（一）、疼痛疼痛是因损伤刺激致情感痛苦而产生的一种不适感觉
诱因：原发疾病、多个监测治疗手段、睡眠局限性代谢变化等应激反映，全身肌肉僵直痉挛等致功效障碍
（二）、焦虑焦虑是强烈的忧郁
不拟定或恐惧状态是其重要特性，有躯体症状紧张感
诱因：环境的光、音、温刺激，本身疾病，高强度医源刺激，多个疼痛对亲人朋友的怀念等等
（三）、躁动躁动是伴有不停动作的易激惹状态
诱因：疼痛、失眠、多个有创操作、失去支配本身能力的恐惧感等
（四）、谵妄谵妄是多个因素引发的一过性的意识混乱的状态，短时间出现意识障碍和认知功效变化
是其重要特性
诱因：焦虑、麻醉、缺氧、代谢异常、循环不稳定、神经系统病变
（五）、睡眠障碍失眠：睡眠质量或者数量达不到正常需要的主观感觉体验
诱因：光刺激、医用设备的使用、医源性刺激等
四、镇静镇痛疗效观察与评价本着“以人为本”的观念，着重强调“
