二、甲状腺恶性肿瘤临床途径表单合用对象：第一诊疗甲状腺恶性肿瘤（ ICD-10：C73）行甲状腺恶性肿瘤根治术（ICD-9-CM-3：06.2-06.4 伴 40.4）患者姓名： 性别： 年纪： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 原则住院日：7-14 天日期住院第 1 天住院第 2-5 天住院第 3-6 天（手术前 1 天）主要诊疗工作□ 将“甲状腺恶性肿瘤诊疗计划书”交给患者□ 询问病史及体格检查□ 完毕住院病历和初次病程统计书写□ 开化验单以及检查单□ 上级医师查房与术前评定□ 初步拟定诊治方案和特殊检查项目□ 上级医师查房□ 完毕术前准备与术前评定□ 根据体检、B 超、CT 成果等，术前讨论，拟定治疗方案□ 完毕必要的有关科室会诊□ 申请手术及开手术医嘱□ 住院医师完毕上级医师查房统计、术前讨论、术前小结等□ 完毕术前总结、手术方式、手术核心环节、术中注意事项等□ 向患者及家眷交代病情及手 术安排，围手术期注意事项□ 订立手术知情同意书、自费用品合同书、输血同意书、麻醉同意书或签授权委托书重点医嘱长久医嘱：□ 外科二级护理常规□ 饮食 (根据患者状况定）临时医嘱：□ 血常规、尿常规、便常规+潜血□ 凝血功效、血电解质、肝肾功效、感染性疾病筛查□ 甲状腺功效、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素□ 心电图、胸片□ 甲状腺 B 超，甲状腺核素扫描、□ 气管正侧位、肺功效、超声心动图（视患者状况而定）□ 耳鼻喉科会诊理解声带□ 必要时行 CT 检查长久医嘱：□ 患者既往基础用药 临时医嘱：□ 会诊单 长久医嘱：□ 患者既往基础用药 临时医嘱：□ 术前医嘱：□ 1)常规准备明日在气管内麻醉下行甲状腺手术□ 2)备皮□ 3)术前禁食 6 小时、禁饮 2 小时□ 4)麻醉前用药□ 5)备血□ 术中特殊用药带药□ 带影像学资料入手术室□ 预约 ICU（视状况而定）重要护理工作□ 介绍环境□ 入院评定□ 饮食：普食□ 指导患者有关检查的配合□ 心理支持 □ 静脉抽血□ 患者活动：无限制□ 饮食：普食□ 术前指导及皮肤清洁□ 心理支持 □ 患者活动：无限制□ 饮食：术前晚禁食、禁饮□ 告知患者及家眷术前流程及注意事项□ 术前沐浴、更衣，取下假牙、饰物□ 术前手术物品准备□ 心理支持（患者及家眷）病情变异统计□ 无 □ 有，因素：1.2.□ 无 □ 有，因素：1.2.□ 无 □ 有，因素：1.2.护士签名 医师签名 日...
