纤维支气管镜检查操作流程 适应症 禁忌症 纤维支气管镜检查工作检查人员须知一、 严格执行无菌操作规程二、 气管镜室内勿大声喧哗，手机置于静音状态三、 检查操作时勿穿隔离衣外出四、 检查完毕后物归原处（拖鞋等）和按规定将医用、生活垃圾分类放置五、 气管镜操作时内严禁会客、饮食、摆放与气管镜检查无关的物品 纤维支气管镜检查医护人员岗位职责根据患者影像学资料或临床症状等决定与否需进一步行纤维支气管镜检查活动性大咯血；严重心肺功效障碍严重心律失常；全身衰竭；有出血倾向；严重上腔静脉阻塞综合征；可疑主动脉瘤；不稳定心绞痛或新近发生心肌梗塞；严重的肺动脉高压；尿毒症患者活检时有可能发生严重出血等。不明因素咯血、慢性咳嗽及局限性声音嘶哑；肺不张；阻塞性肺炎；肺部肿块；支气管狭窄；肺门肿大肺部弥漫性病变的诊疗；支气管异物取出；引导气管插管；局部止血治疗；经纤维支气管镜对气道良恶性肿瘤治疗等。术前检查：凝血四项、血常规、心电图、澳抗、监测血压有呼吸功效不全者行肺功效、血气分析检查。术前禁食水 6～8小时；向患者本人及家眷告知行纤维支气管镜检查的必要性及风险并订立知情同意书。用 2%利多卡因做咽喉部麻醉，予以患者心电、血氧、血压监护。患者仰卧位，术者将纤维支气管镜插入鼻腔，沿咽喉壁滑入喉部，找到会厌与声门观察声带活动度；声门张开时快速送入气管，观察气管管腔然后直达隆突，观察隆突形态、活动度及粘膜状况，再将纤维支气管镜插进一侧主支气管，先检查健侧后观察患侧。根据检查中所见状况决定与否需进一步行活检、刷片、灌洗或治疗。术后标本送有关检查并填写申请单。患者于操作室观察 30 分钟，嘱其术后 2 小时禁食水，并严密观察患者生命体征变化。1、 在科主任的领导下，做好本管理室的各项工作，严格执行岗位责任制，严格执行各项仪器操作规程2、 恪守院规、院纪、不迟到、不早退，有事、有病需请假，得到允许后方可离开3、做好气管镜检查病人的预约工作，做好病人的术前解释，术中配合，术后指导工作，审核患者知情告知书签字状况4、严格核查气管镜病人的标本，及时送检、及时分发气管镜报告并做好登记工作5、严格执行操作室的清洁、消毒制度，防止院内感染，严格执行医疗废物管理条例制度6、严格执行气管镜消毒隔离制度实施细则，严格执行气管镜定时细菌培养与登记制度7、做好突发事件、不良事件、院内感染的上报登记工作8、确保急救仪器、物品、药品的完好...
