经颅多普勒超声操作流程不同医疗机构之间的TCD自从经颅多普勒超声（TCD）发明以来，这项技术在临床的使用不停扩展。但检查程序、需要检测的血管数量、常规使用的深度范畴以及报告形式各有不同。鉴于血管检查的重要性，有必要制订原则化的检查程序和诊疗原则。1 完整的诊疗性TCD检查技术TCD 是一种无创伤性的检查手段，Rune Aaslid 报导了运用单通道频谱 TCD 评价脑血流动力学的办法，操作过程中使用了颞窗、眼窗、枕窗及下颌下窗（图 1A、B）。完整的 TCD 检查不仅要评价双侧脑血管，还要运用上述 4 窗分别探查前循环和后循环的血流状况。颞窗普通是用来探查大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉（ICA）终末段或颈内动脉C1段的血流信号。眼窗用于眼动脉（OA）和颈内动脉虹吸部检查。枕窗则通过枕骨大孔来观察椎动脉（VA）远端和基底动脉（BA）。脑血流动力学应当被视为一种内部互相依赖的系统。尽管每段血管都有自己的特定深度范畴，但是应当意识到它们的形态学体现、血流速度以及搏动状况会因解剖变异不同，因 Willis环或其它部位的血管出现疾患而受到影响发生变化。无论是脑缺血还是存在卒中风险，以及在神经重症监护病房或有痴呆等慢性病的患者，在施行完 整 的 诊 疗 性 TCD 时 ， 均 应 检 查 双 侧 的 脑 动 脉 ， 涉 及 ： 大 脑 中 动 脉 M2 段 （ 深 度 30 ～ 40 mm），M1段（40～65 mm），大脑前动脉A1段（60～75 mm），颈内动脉C1段（60～70 mm），大脑后动脉P1～P2段（55～75 mm），前交通动脉（AComA）（70～80 mm），后交通动脉（PComA）（58～65 mm），眼动脉（40～50 mm），颈内动脉虹吸部（55～65 mm），椎动脉（40～75 mm），基底动脉近段（75～80 mm）、中段（80～90 mm）、远段（90～110 mm）。尽管没有额外规定一定要对血管分支进行检查，例如大脑中动脉的M2段，但只要诊疗需要就应当实施完整的TCD检查。由于头颅大小不同及存在个体差别，上述各段血管的检测深度彼此之间会有重叠，或者位置比叙述的更深，例如BA近端深度可能达成85 mm等。为了缩短使用频谱TCD寻找声窗和鉴定各个血管节段的时间，经颞窗及枕窗检查开始时可将功率调至最大并采用较大的取样容积（例如，输出功率100％，但不要超出720 mW，取样容积10～15 mm ） 。 尽 管 这 种 办 法 表 面 上 违 反 了 最 小 剂 量 原 则 （ as low as...
