2025年乳腺癌化疗中医治疗临床路径VIP免费

乳腺癌化疗+中医治疗临床途径途径阐明：本途径合用于西医诊疗为乳腺癌，需要进行化疗的患者。一、乳腺癌术后辅助化疗+中医治疗临床途径原则住院流程（一）合用对象中医诊疗：第一诊疗为乳癌病（TCD 编码：BWA040）。西医诊疗：第一诊疗为乳腺恶性肿瘤（ICD10 编码：C50.902）（二）诊疗根据1．疾病诊疗和分期疾病诊疗参考《NCCN 乳腺癌临床实践指南（中国版）》。分期：根据临床检查及手术病理成果，参考美国癌症联合委员会（AJCC）第七版癌症分期原则作出分期诊疗。2．证候诊疗参考国家中医药管理局重点专科协作组制订的《乳腺癌中医诊疗方案（试行）》。乳腺癌临床常见证候：1.1、气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒，或口苦咽干，头晕目眩。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。1.2、冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。或月经失调，腰膝酸软，五心烦热，目涩，口干，舌质红，苔少有龟裂，脉细数无力。1.3、毒热蕴结证：乳房肿块快速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽，或伴有倦怠乏力，食少纳差等。或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻，脉弦数或滑数。1.4、气血亏虚证：疲倦乏力，精神不振，恶心，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调，白细胞下降等。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。1.5、气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰膝酸软，五心烦热。舌质干红，少苔或薄苔。脉细数或弦细。1.6、瘀毒互结证：肿瘤增加快速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处；或伴有乳房肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡或淡暗，苔白，脉细数或弦细。（三）原则住院日为≤12 天（四）进入途径原则1．第一诊疗必须符合乳腺恶性肿瘤的患者。2．需要进行化疗。3．患者同时含有其它疾病，若在治疗期间无需特殊解决，也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时，能够进入本途径。 （五）入院检查项目 1．必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、粪常规+隐血； (2)肝功效、肾功效、电解质、血糖、凝血指标、D-二聚体； (3)肿瘤标志物； CEA、CA125、CA153 等检测； (4)心电图；2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功效检测、脑部影像学检查、胸部 CT、腹部超声、、淋巴结彩超、超声心动图、骨扫描、肺功效等。（六）治疗办法1、西医化疗1.1、化疗前准备。①．体格检查、体能状况评分。②．排除化疗禁忌。③．患者、监护人或被授权人订立有关同意书。④...