社区获得性肺炎诊疗方案肺炎是指涉及终末气道、肺泡及肺间质等在内的炎症。肺炎根据病因分类可分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎及其它病原体所致肺炎。细菌性肺炎又分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。本临床途径实施对象专指社区获得性肺炎患者。一、途径入选原则：纳入原则：1、符合肺炎诊疗原则。2、年纪≥18 周岁。排除原则：1、合并肿瘤或其它可能影响治疗的其它疾病的患者； 2、妊娠及哺乳期妇女； 3、符合重症肺炎诊疗原则的患者； 4、严重肝肾功效障碍。二、中医诊疗： （一）诊疗原则细菌性肺炎属于中医“风温肺热病”、“咳嗽”等范畴。1、 病一年四季均可见到，但以春季及冬季为多的外感热病。2、 病急骤，初起即见发热、恶风、咳嗽、口微渴、舌边尖红、脉浮数等体现。3、病变过程中，由初起邪犯肺卫转变为邪热壅肺等气分证，后期呈现肺胃阴伤证候等体现。 （二）辩证分型：1、邪袭肺卫：发热、微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，咽痛，鼻塞流涕，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。或发热，畏寒，少汗，无口干，周身酸痛，咳嗽，咯白稀痰，舌淡红，苔薄白，脉浮。或夏日起病，发热，汗出热不解，头昏重胀痛，身重疲倦，胸闷，舌红，苔黄腻，脉濡数。2、痰热壅肺：身热，汗出，咳嗽，咳痰黄稠，或痰呈铁锈色，或伴有胸闷痛，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。3、痰浊阻肺：咳嗽，咳声重浊，胸闷，咯白粘痰，常伴有疲倦，纳呆，腹胀，大便溏。舌淡红，苔白腻，脉滑。4、正虚邪恋：疲倦乏力，少量咳嗽，少痰，纳呆，腹胀。舌淡红，苔白腻，脉滑。三、西医诊疗原则（一）肺炎诊疗原则1、新近出现的咳嗽、咯痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和（或）湿性啰音。4、血常规：WBC>10×109/L 或<4×109/L。伴或不伴核左移。5、胸部 X 线检查显示片状、班片状浸润性阴影或间质性变化，伴或不伴胸腔积液。以上 1～4 项中任何一款加第 5 项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，可建立临床诊疗。（二）社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎：社区获得性肺炎（CAP）：指医院外获得的感染性肺实质炎症，涉及含有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。本临床途径专指社区获得性肺炎中细菌性肺炎患者。医院内获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处感染潜伏期...
