社区获得性肺炎诊疗方案肺炎是指涉及终末气道、肺泡及肺间质等在内的炎症
肺炎根据病因分类可分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎及其它病原体所致肺炎
细菌性肺炎又分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎
本临床途径实施对象专指社区获得性肺炎患者
一、途径入选原则:纳入原则:1、符合肺炎诊疗原则
2、年纪≥18 周岁
排除原则:1、合并肿瘤或其它可能影响治疗的其它疾病的患者; 2、妊娠及哺乳期妇女; 3、符合重症肺炎诊疗原则的患者; 4、严重肝肾功效障碍
二、中医诊疗: (一)诊疗原则细菌性肺炎属于中医“风温肺热病”、“咳嗽”等范畴
1、 病一年四季均可见到,但以春季及冬季为多的外感热病
2、 病急骤,初起即见发热、恶风、咳嗽、口微渴、舌边尖红、脉浮数等体现
3、病变过程中,由初起邪犯肺卫转变为邪热壅肺等气分证,后期呈现肺胃阴伤证候等体现
(二)辩证分型:1、邪袭肺卫:发热、微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,咽痛,鼻塞流涕,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数
或发热,畏寒,少汗,无口干,周身酸痛,咳嗽,咯白稀痰,舌淡红,苔薄白,脉浮
或夏日起病,发热,汗出热不解,头昏重胀痛,身重疲倦,胸闷,舌红,苔黄腻,脉濡数
2、痰热壅肺:身热,汗出,咳嗽,咳痰黄稠,或痰呈铁锈色,或伴有胸闷痛,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数
3、痰浊阻肺:咳嗽,咳声重浊,胸闷,咯白粘痰,常伴有疲倦,纳呆,腹胀,大便溏
舌淡红,苔白腻,脉滑
4、正虚邪恋:疲倦乏力,少量咳嗽,少痰,纳呆,腹胀
舌淡红,苔白腻,脉滑
三、西医诊疗原则(一)肺炎诊疗原则1、新近出现的咳嗽、咯痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛
3、肺实变体征和(或)湿性啰音
4、血常规:WBC>10×109/L 或