附件 3：疫苗补种告知-反馈二联单同窗，未按国家免疫规划程序完毕疫苗接种，需在入学前完毕下列内容：补防止接种证（□是，□否）；补种下列疫苗：乙肝□百白破□百破□麻风腮□乙脑□A 群流脑□A+C 群流脑□甲肝□，其它疫苗补种告知-反馈二联单尊敬的同窗家长，您好：我校在查验防止接种证时发现，您的孩子未根据国家免疫规划规定完毕疫苗接种，根据国家有关规定，请您带小孩到所在地的接种单位补防止接种证（□是，□否），补种缺漏疫苗，补种完毕后哦请保存好自己的防止接种证及补种统计。全部补种程序完毕后，请于开学报届时将此联疫苗补种统计，接种证原件和复印件及时交给我校查验。谢谢合作！托幼机构（学校名称）（盖章）需补种补种疫苗接种者需补种补种疫苗接种者查验疫苗时间批号签名查验疫苗时间批号签名疫苗疫苗乙肝疫苗 1白破二联乙肝疫苗 2麻腮风疫苗乙肝疫苗 3A 群流脑 1脊灰疫苗 1A 群流脑 2脊灰疫苗 2A+C 群流脑脊灰疫苗 3乙脑疫苗 1脊灰疫苗 4乙脑疫苗 2百白破 1甲肝疫苗百白破 2百白破 3百白破 4注：小朋友去补种疫苗时间应同时懈怠本单及防止接种证，补种统计同时填写在接种证和补种统计单中。防止接种门诊：（章）附件 4：县（市、区）接种卡性证姓名介别（有苗/无）王越男郭劲宏男张皓祺男徐静宇女陈慧敏女周绍哲男祁琪男祁慧卿女郝丽娜女贾英杰男李皎女赵学锐男防止接种状况记录表（年度）托幼机构（学校）名称：（盖章）班级：年级班乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白 麻疹类疫苗乙脑疫苗流脑疫苗甲风腮是腺否破A 群 A+C 群 肝疹第 3炎需加加二 初复疫成1231234成补123123联剂次1212苗分强强种种分种以上累计注：[1]有接种证的打“√”，无接种证的填“△”，补种证之后“△”中涂红色；[2]如已接种，请在对应疫苗处打“√”，未接种打“△”，补种之后根据反馈单在“△”中涂红色。[3]如需补证（种），请在对应位置打“√”，否则打“×”。[4]不不大于 6 岁小朋友不查百白破疫苗。[5]乙脑疫苗接种，若接种乙脑减毒活疫苗，只需 2 剂次。其它空格打“/”，若接种乙脑灭活疫苗，填写 4 次，局限性剂次划“△”。填表人填表日期年月日附件 4：县（市、区）接种卡性证姓名介别（有苗/无）王浩杰男杨经萱女王茂鑫男王力帆男解益华男杨玉鹏男张雨露女闫俊杰男赵俊杰男张启尧男郭志强男赵晓阳男防止接种状况记录表（年度）托幼机构（学校）名称：（盖章）班级：年级班乙肝疫苗脊灰疫苗百白破...
