永康市第一人民医院护 理 疾 病 查 房查房主题胰腺癌查房日期-12-10查房形式床边检查+集中讨论主查人姚秋爱患者姓名夏彩显住院号13037925统计者颜宇璐参加人员签名姚秋爱：大家晚上好！今天我们组织疾病查房，病种是食道静脉曲张破裂出血，希通过这次疾病查房，大家能对这个病的诊疗、治疗、护理有进一步的认识与理解，下面请责任护士报告下病史。颜宇璐：30 床，患者夏彩显，女性，63 岁，农民，已婚，因“上腹痛 8 月余，再发 1周”于 11 月 12 日拟“胰腺癌伴多发转移”收住入院，患者 8 月余前在家无明显诱因下出现上腹部间歇性隐痛，每次持续性数分钟至数十分钟不等伴有恶心、呕吐，有反酸、头晕，曾到我院消化科住院，诊疗为“慢性浅表性胃炎、胰腺癌伴多发转移、甲状腺功效亢进、双侧甲状腺多发结节”，后多次入住我科治疗。1 周前患者感上腹痛加重，伴纳差、乏力不适，为进一步诊治收住入院，入院诊疗：1、慢性浅表性胃炎 2、胰腺癌伴多发转移 3、甲状腺功效亢进 4、双侧甲状腺多发结节。患者否认 “糖尿病”、“心脏病”，否认药品、食物过敏史等。入院查体：T：36.3℃，P：96 次/分, BP：100/64mmHg , R：20 次/分,神志清，消瘦貌，腹软，全腹有触痛，无反跳痛，肌力、肌张力正常，快测血糖 7.8mmol/L。辅助检查：腹部 CT：1、胰腺体部 Ca 伴腹部腔干、脾动脉侵犯，肝内多发转移，腹腔后数个淋巴结肿大，肝右叶小囊肿，阑尾粪石，子宫底部肌瘤伴钙化 2、右肺中叶纤维灶。胃镜：慢性浅表性胃炎。入院后患者情绪稳定，按胰腺癌护理常规，予二级护理，软食，遵嘱予护肝、护胃、补液、止痛（羟考酮片 160mg po q12h）等对症支持治疗。做好入院宣传教育及疾病知识宣传教育、防坠床/跌倒有关知识及防止压疮防止方法，使用气垫床，建立翻身卡，患者表达理解，但回绝翻身及查看皮肤状况。注意观察腹痛、腹胀、乏力等状况。11.28 低钾予静脉补钾后有所上升，11.28 感胸闷、气闭予双鼻塞 3L/min 吸氧后有所好转，12.2 患者病情加重予改一级护理。面罩吸氧 8L/min、心电监护，予12.3 死亡。姚秋爱：病史报告比较具体，胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊疗和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约 90%为来源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5 年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期确实诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，...
