第十四章 活血化瘀药【学习规定】1．掌握活血化瘀药的含义、性能、功效、适应范畴，熟悉配伍应用和使用注意。2．掌握川芎、延胡索、郁金、丹参、牛膝、益母草、桃仁、红花、莪术、虎杖、水蛭的性能、功效应用、特殊使用方法和使用注意。3．理解其它活血药的分类位置和功效特点。凡以畅通血行，消散瘀血为重要作用的药品，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药，或化瘀药。其中活血祛瘀之力峻猛者，又称破血逐瘀药。活血化瘀药味多辛、苦而性温，辛能散瘀行滞，苦能泄利通降，温可通行血脉，增进血行。本类药品善于走散通行，能增进血行，消散瘀血，而产生调经、止痛、消癥、消肿、消痈、通痹等功效。合用于血行失畅、瘀血阻滞之证。活血祛瘀作用按其强度的不同惯用不同的功效术语，如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”峻猛。活血化瘀药主治多个瘀血证。瘀血既是病理产物，又是多个疾病的致病因素。因此本章药品主治范畴广泛，遍及内、妇、儿、外、伤各科。如内科之头、胸、腹、四肢诸痛，而痛如针刺，痛处固定者，体内癥瘕积聚，中风半身不遂，肢体麻木，关节痹痛日久，血证之出血色紫夹有血块，妇产科痛经、闭经、产后恶露不尽、腹痛，外伤科之跌扑损伤肿痛，痈肿疮疡等，均可应用活血化瘀药。活血祛瘀药的使用，应针对病情，根据药品寒温、猛缓之性和功效特点，加以选择，并作适宜的配伍。由于人体气血之间的亲密关系，气滞可造成血瘀，血瘀也常兼气滞，故本类药品常需与行气药同用，以增强活血化瘀的功效。寒凝血瘀者，当配伍温里药以温通血脉，助活血化瘀药以消散瘀滞。若热灼营血而致血瘀者，当配伍清热凉血药。痹证、疮痈，则应与祛风湿药或清热解毒药同用。癥瘕痞块，应同软坚散结之品配伍。瘀血而兼正虚，又当配伍对应的补虚药，以消补兼施。本类药品易耗血动血，不适宜用于月通过多，血虚经闭者。有催产下胎作用和活血作用强烈的药品，孕妇禁用。古代有将催产下胎的活血药用于难产及胞衣不下者，但其危险性大，普通不适宜使用。由当代产科解决更加安全有效。破血逐瘀之品易伤人正气，体虚而兼瘀者应慎用。川芎《神农本草经》为伞形科数年生草本植物川芎 Ligusticum chuangxiong Hort．的根茎。切片或酒炒用。 【性味归经】辛，温。归肝，胆、心包经。 【功效与应用】 1．活血行气，用于血瘀气滞...
