急诊护士在胸痛中心建设中的角色和定位课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸痛疾病说明主要是以急性非创伤性胸痛患者为主，具有时间依赖性，延误救治致残率和死亡率将大大增加。0102高危胸痛ACS再灌注：1h-1.6%6h-6%AAD每小时11%0304PTE早期≥15%张力性气胸尽早救治文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。黄金救治时间窗：发病后120分钟内急性心肌梗死后打通堵塞血管时间与降低死亡率和减少心肌坏死的关系文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何最大限度缩短总缺血时间文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸痛中心简介广州军区广州总医院胸痛中心成立于2011年3月27日，是国内第一家规范化运作的胸痛中心，2012年通过美国胸痛协会的国际认证，被中华医学会心血管病学分会指定为国内胸痛中心建设的示范基地。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸痛中心简介1.早期快速准确的诊断2.危险评估恰当的治疗3.正确分流减少误诊4.科学救治改善预后患者、社会、医院全员全员参与全程管理多学科合作文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何最大限度的缩短总缺血时间急诊救治环节在胸痛中心建设中占重要地位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急诊护士的角色和地位急诊护士院前急救急诊分诊急诊抢救前哨识别、安全运转快速处置、积极抢救早期识别指挥分流文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急诊护士在胸痛救治的角色和定位急诊护士患者第一接触者分诊：快速诊疗第一关时钟统一和时间点管理流程优化临床路径表实施关键诊疗措施的执行者急诊护理队伍—胸痛中心的核心团队文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。首次医疗接触（FMC）第一人病人自行来院到达急诊科救护车到达病发现场文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正确的分诊是快捷的前提急诊分诊规范的分诊流程衔接急救流程启动时间节点管理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。规范的分诊流程分诊岗位和分诊护士至关重要文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸痛救治全程时间跟踪管理发病时间呼救时间首份ECG时间首次医疗接触接到呼叫时间处理呼叫时间发出指令时间出车时间到达现场时间首份ECG时间静脉开通时间给药时间离开现场时间到达医院时间进门时间进门-ECG时间ECG-决策时间进门-溶栓时间进入导管室时间进门球囊打开时间文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。时间节点管理时间(5分钟)1.分诊护士立即接诊2.佩戴时间管理腕表3.通知胸痛中心4.给氧、12导联心电图检查5.通知值班医生接诊病人1.心内科完成远程会诊2.急诊/心内科医师初步知情同意3.负荷量双联抗血小板治疗4.启动导管室转运患者至导管室时间(15分钟)时间(25分钟)时间(0分钟)时间(10分钟)时间(20分钟)时间(30分钟)到达急诊科1.急诊医师判读心电图并上传心电图2.电话通知心内科会诊3.有指征者抽血检查心肌标志物、BNP、D-二聚体1.转运前准备：移动监护、除颤设备、吸氧2.建立静脉通路、备皮等术前准备到达导管室目标：入门到球囊扩张时间≤50分钟注：上述时间要求是最大限度，必须低于此时限（广州总医院2017年第三季度质量分析会调整后标准）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。时间节点管理集束化急诊胸痛患者护理临床路径实施表（时间2017年月日时分）姓名性别：男/女年龄ＩＤ号来院方式：自行/救护车处理项目：规定时间执行时间签名评价接诊、询问病史、明确胸痛、挂号2分钟胸痛“一键式”启动、建档3分钟吸氧、心电监护（扁鹊飞救）5分钟床边...