2025年内科护理学重点VIP免费

内科护理学重点整顿第六章：血液系统1.贫血最常见的因素（特别是缺铁性贫血）、临床体现 P312(1) 因素：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血；（缺铁性贫血最常见因素 ：慢性失血）；(2) 临床体现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥；③呼吸系统：呼吸加紧，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血随着①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障）2.ITP 的发病机制 P338 现在多认为血小板有关抗体或抗血小板抗体等本身抗体的形成在 ITP 的发病中非常重要。这些抗体能够通过多个途径造成出血的发生。其中最重要的因素是促使血小板破坏增多而造成血小板数目减少，另外还能够引发血小板的功效异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。在肝、脾、骨髓等破坏血小板的重要场合中，以脾脏最为重要。3.急慢性白血病的根本区别 P353：细胞的分化程度。急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。4.再障的临床体现、如何与白血病鉴别、治疗方法 P323(1) 临床体现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。根据患者病情的病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型（SAA)和非重型（NSAA)。重型再障 SAA非重型再障 NSAA起病与进展起病急，进展快起病缓，进展慢首发症状感染、出血贫血为主，偶有出血感染的体现严重程度重轻持续高热突出而明显，难以有效控制少见且易于控制败血症常见，重要死因之一少见感染部位依次为呼吸道、消化道、泌尿生殖道和皮肤黏膜上呼吸道、口腔牙龈重要致病菌G-杆菌、金葡菌、真菌G+杆菌出血的体现严重程度重，不易控制轻，易控制出血部位广泛，除皮肤黏膜外多有内脏出血，甚至颅内出血而致死以皮肤、黏膜为主，少有内脏出血贫血体现重，症状明显，易发生心衰轻，少有心衰发生病程与预后病程短，预后差，多于 1 年内死亡病程长，预后较好，少数死亡(2) 与白血病鉴别：（辅导书整顿）（3）治疗方法 P326支持治疗：①保护方法：防止感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理；对症治疗：控制感...