精神病学中级（有关专业知识）模拟试卷 27 (题后含答案及解析)题型有：1
A3/A4 型题 2
A1/A2 型题 患者男，8 岁
家人诉患儿 1 年前开始出现异常，体现为上床入睡约过 1 小时后，忽然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡
次日否认有此事，后来经常在入睡后很快，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡
每次到了次日均否认这些
1． 此患者最可能的诊疗是 A．睡行症B．梦魇C．失眠症D．夜惊 E．癫痫对的答案：A 解析：睡行症，俗称梦游症，重要体现是患者从睡眠中起立行走，甚至有更复杂的行为，由于意识水平减少，对环境能够有简朴的反映，但苏醒后多遗忘，小朋友期偶有睡行发作，大多数到青少年期自行停止，成年人如果经常出现睡行发作，则需要排除精神运动型癫痫的可能
本例患者为小朋友，因此首先考虑睡行症的可能，另首先再排除癫痫
夜惊的重要临床体现为睡眠时忽然哭喊惊叫，表情紧张，普通持续 20 秒时间，这些与本病不符合
多动综合征、焦虑症和失眠症更加不符合该患者的临床体现
2． 为了明确诊疗，该患者最需要作的检查是 A．血液微量元素检测B．经颅多普勒C．脑电图D．甲状腺功效检测 E．腹部 B 超对的答案：C 解析：为了明确睡行症的诊疗，首先需要排除癫痫的可能，因此脑电图检查是首先需要做的
3． 通过脑电图、MRI 等检查均没有发现异常，此时该患者的药品治疗为 A．氟西汀B．地西泮C．利培酮D．碳酸锂 E．卡马西平对的答案：B 解析：脑电图检查未发现异常，提示患者的诊疗为睡行症，发作不频繁的小朋友患者不需要药品治疗，大多数到青少年期自行停止，此时只需要解决有关诱因，避免刺激和诱发因素，发作时注意保护患者，避免意外
症状发作频繁时，能够使用某些延长生理睡眠的药品，涉及小剂量苯二氮卓类药品，三
