心 电 图一、心电图各个波段的命名 第一种正向波——R 波 R 波前的负向波——Q 波 R 波后的负向波——S 波 S 波后的正向波——R′波 R′波后的负向波——S′波 只有负向波——QS 波 U 波——T 波后的正向波，U 波高尖，血钾低 纵向每个大格是 0.5mv，每个小格是 0.1mv； 横向每个大格是 0.2s，每个小格是 0.04s 除极——（+） 复级——（-）二、电轴的判断——I 右 III 左 电轴左偏：左心室肥大或左前分支阻滞。 电轴右偏：右心室肥大或左后分支阻滞。三、房室肥大 （一）右房肥大 II、III、avF：P 波高尖 ≥0.25mv（2.5 个小格） V1： P 波直立，振幅≥0.15mv（1.5 个小格） ——肺心病常见，故又称“肺性 P 波” （二）左房肥大 I、II、avL：P 波延长≥0.12s（3 小格） 呈现“双峰状” V1： 先正而后出现深宽负向波。 ——多见于二尖瓣狭窄，故又称“二尖瓣型 P 波”qRsqRRsQrQSrSrsR′心室肥厚 附：二尖瓣是左心房通往左心室的瓣膜，二尖瓣狭窄可造成呼吸困难（肺淤血）、咯血（长久静脉高压，支气管小血管破裂）、咳嗽声嘶（左房大压迫气管、喉返神经）。 （三）左室肥厚 1.RV5、 RV 6＞ 2.5mv （ 5 大格） RV5+SV1＞ 4mv （ 8 大格）男 3.5mv （ 7 大格） ——左室高电压 2.电轴左偏 3.QRS 波延长＞ 0.10s （2.5 小格） 4.继发 ST-T 变化：ST 段下移 T 波低平、双向、倒置——兼劳损 ——4 个中只要有两个为左室肥大，为心脏病前兆，诸多疾病均可造成。 （四）右室肥厚 正常左室壁比右室壁厚，因此一旦出现右室肥厚，状况都比较严重。 1.RV1≥ SV 1 RV5≤ SV 5 2.RV1+SV5≥ 1.05mv （ 2 大格） RavR＞0.5mv（1 大格） 3.电轴右偏 4.继发 ST-T 变化：ST 段下移 T 波倒置 ——二尖瓣狭窄或肺心病 四、心肌缺血——ST-T 变化 （一）缺血——T 波异常 T 波高尖——心内膜下心肌缺血 T 波倒置——心外膜下心肌缺血——“冠状 T 波” （二）损伤——ST 段异常 ST 段压低——心内膜下损伤 ST 段抬高——心外膜下损伤 附：ST 段抬高、T 波高尖——变异性心绞痛 诸多疾病均可引发 ST-T 段变化，以上仅作参考。 （三）心肌梗死 1.类型： （1）缺血型 T 波变化——同前； （2）损伤型 ST 段变化——同前； （3）坏死型变化——坏死型 Q 波 2.演变：几分钟 （1）超急性期：Q 波未形成 ST 段抬高 ...
