流式细胞技术在血小板研究中的应用 血小板在多个诱导剂作用下释放其颗粒内容物，产生生物学效应，在早期止血过程中发生粘附-变形-释放-聚集等反映，这些血小板的基本反映，统称为血小板活化反映。血小板活化的检测对血小板有关疾病的诊疗有重要价值。然而，检测的办法经常是有争议的，普通是由于办法本身不完善或应用不当造成医源性血小板激活，影响临床诊疗的价值。这就规定建立一种敏捷、精确、快速、简便，最佳可用于临床常规检测血小板活化的办法。近几年来，随着流式细胞技术（Flow cytometry，FCM）的发展，FCM 已广泛应用于基础与临床研究，并逐步成为检测血小板活化的重要手段。现就 FCM 检测血小板活化的办法及临床应用作一综述。一、活化血小板标记物活化血小板与静息血小板相比，其质膜糖蛋白常发生明显的变化，这些变化的糖蛋白便成为活化血小板的检测标志物。重要涉及三类：1、第一类是血小板质膜表面糖蛋白（1）GPⅡb/Ⅲa（CD41-CD61）它仅在血小板活化时才因构象变化而显露出来，因此，使用其荧光单抗，就能更精确地在更早阶段检测到血小板的活化。（2）GPIb-IX-V （CD42）则相反，与静息血小板相比，活化血小板上体现量明显减少。能够作为活化血小板的分子标志。（3）GPIV （CD36）即使在静息血小板上也体现，但活化血小板上体现量更高，也能够作为血小板活化标志。（4）另外尚有 GPⅠc/Ⅱa（CD49e-CD29）、GPⅠa/Ⅱa（CD49b-CD29）等与血小板活化有关。2、第二类是血小板颗粒膜糖蛋白重要涉及血小板 α-颗粒膜蛋白（GMP-140，CD62）和溶酶体完整膜蛋白（LIMP，CD63）。血小板被激活时，其颗粒膜与质膜发生融合，在质膜上体现，成为活化血小板的分子标志。3、第三类是出现在活化血小板上能与血小板表面受体相结合的某些抗原涉及纤维蛋白原，Xa 因子等，这些抗原在血小板表面的出现和消失在临床检测上也是故意义的。膜糖蛋白 CD 单抗 功效GPIIb/IIIa CD41/CD61* 聚集GPIb/IX CD42b-CD42a 粘附GPIa/Ⅱa CD49b-CD29 粘附GPIc/Ⅱa CD49e-CD29 粘附GPⅣ CD36 粘附GPⅤ CD42d 凝血酶底物GMP-140 CD62p 血小板与炎性细胞互相作用GP53 CD62* CD41 即是 GPIIb/IIIa 的单抗又是 GPIIb 的单抗，CD61 是 GP IIIa 的单抗二、流式细胞术检测血小板活化1、常规办法由于血小板的活化程度可由血小板膜有关糖蛋白体现水平的高低来判断，FCM 测定有关糖蛋白的体现状况就成为检查血小板功效的一种新手段。血小...
