面神经炎(面瘫）康复医学科临床途径（A） 途径阐明：本途径适合于中医诊疗为面瘫的患者。一、面 神经炎 （面瘫）康复科临床途径:(一）合用对象西医诊疗:第一诊疗为面神经炎（ICD—10 编码：G51.802）。中医诊疗：第一诊疗为面瘫（TCD 编码:BNV120）.（二）诊疗根据1．疾病诊疗（1）西医诊疗原则：参考普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第 五版（王维治主编，人民卫生出版社, 年).（2）中医诊疗原则：参考普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社出版社， 年)。2．疾病分期（1）急性期:发病 15 天以内。（2）恢复期：发病 16 天至 6 个月。（3）联动期和痉挛期:发病 6 个月以上。3．证候诊疗 参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。 面瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭络证 风热袭络证 风痰阻络证 气虚血瘀证（三)治疗方案的选择 参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎)诊疗方案”。1．诊疗明确,第一诊疗为面神经炎(面瘫)。2．患者适合并接受中、西医结合治疗。（四）原则治疗日为≤10 天。(五）进入途径原则1．第一诊疗必须符合面神经炎（ICD—10 编码：G51.802）和面瘫（TCD 编码：BNV120)的患者。2．患者同时含有其它疾病,若在治疗期间无需特殊解决,也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时,能够进入本途径.3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经 lyme 病、 后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等造成的周边性面瘫或多个因素造成的中枢性面瘫患者，不进入本途径。(六)中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点.注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1．必需的检查项目(1）血常规、尿常规、便常规（2）神经系统检查2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如颅脑影像学检查(CT 或 MRI)、心电图、血糖、血脂、肝功效、肾功效、电解质等。(八）治疗方案1．物理治疗： 物理治疗：超激光（偏振光、红外线）、低周波、中频、短波、TDP、神经损伤治疗等物理因子治疗，每日 1—2 次，每次 2-4 项。2．针灸治疗 采用循经络与面部局部取穴多电极共振电针灸治疗。3．西药激素冲击治疗：甘露醇、地塞米松、红花注射液、氯诺昔康等静脉给药。维生素B1、B12 肌肉注射4．中成药辩证口服5。 其它疗法：推拿、营养神经等.（九)...
