纤维支气管镜检查【概述】随着纤维光导学的开展，为硬质不可曲的内窥镜成为可曲性内窥镜提供了根底。由于纤维光学的透光系统含有许多特殊优点，可在弯曲的条件下导光，医学上运用这一特点将其制成软质的可弯曲内窥镜，进入硬质内窥镜所不能达成的地方或角度。１９６４年由池田〔Ikeda〕设计并由Ｏ lympus 工厂制造一种能进入肺叶各亚段的支气管内纤维窥镜。它含有镜体软，可视范畴大，病人痛苦小，平安性大的优点。并能直接进入所要检查的部位，采用病理组织和细胞涂片检查。当时被正式命名为可曲式纤维支气管镜(Flexible bronchofibroscope)。后来又在纤支镜上安装带有摄像、录像和微电脑控制的电子装置 ，称之为电子纤维支气管镜，进一步完善纤支镜检查的多个功效。通过屏幕显示和对故意义的病变做摄影和录像为进一步研究与资料保存提供了条件。我国于７０年代早期开场引进纤支镜检查技术，现已普遍应用于临床。【适应症】60 年代中期纤支镜问世以来由于其管径小〔6mm 下列〕、可曲度大、清晰度高、操作方便，其适应症越来越广泛。重要有：〔1〕因素不明的咯血或咳痰带血，需要明确出血部位和咯血因素，在大咯血时普通不适宜进展检查，痰中带血时易获最性成果；〔2〕任何肺部肿块阴影，因 X 线、胸片和肺 CT 影象技术难以对良、恶性病变作出鉴别，需要活检病理组织学检查时；〔3〕因素不明的持续刺激性咳嗽、局部喘鸣，疑心气管、支气管病变而需进一步明确病因者；〔4〕重复出现同一部位阻塞性肺炎或肺不张，抗生素治疗无效，临床疑心肺癌者；〔5〕痰中找到癌细胞而胸部 X 线、CT、及磁共振检查无异常发现，所谓的隐性肺癌，喉返神经麻痹、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等因素待查者；〔6〕因素不明的胸腔积液或通过实验室检核对良、恶性胸水难以拟定，疑心肺内肿瘤胸膜转移者；〔7〕肺或支气管感染性疾病的病因学诊疗。如通过气管吸引，保护性标本刷或支气管肺泡灌洗〔BAL〕获取标本进展培养，或用于肺化脓症病人、支气管扩张、机械辅助通气患者伴有大量分泌物不能充足引流者；〔8〕弥漫性间质性肺疾病通过纤支镜进展支气管肺泡灌洗和经支气管肺活检〔TBLB〕检查以明确诊疗及鉴别诊疗；〔9〕做选择性支气管碘油造影能有针对性地较好地显示支气管畸形，扩张程度和范畴；〔10〕做引导性经鼻气管插管，其精确性强，成功率高。【禁忌症】由于纤支镜应用的普及，技术的纯熟以及配合机械通气〔高频射流通气〕的应用使纤支镜检查禁忌症范畴已日...
