外伤止血、包扎、固定、搬运一、止血出血是创伤后的重要并发症
正常成人全身血量占体重的 7-8%
体重 60Kg 的人,血量约为4200-4800ml,失血量≤10%(约 400ml),可能有轻度的头昏、交感神经兴奋症状或无任何反映;失血量达 20%左右(约 800ml),会出现失血性休克的症状,如血压下降,脉搏细速,肢端厥冷,意识含糊等;失血量≥30%,患者发生严重的失血性休克,不及时急救,患者很快死亡
根据出血部位不同,可分为内出血和外出血,内出血血液流向体腔或组织间隙,外出血指血液自创面流出,我们所说四大技术的止血,重要合用于外出血
不同的血管出血,危险性不同,根据血管性质不同可将出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血
毛细血管出血:呈点状或片状渗出, 色鲜红,可自行凝固止血
静 脉 出 血: 与毛细血管出血相比静脉出血呈较缓慢流出,色暗红, 出血量逐步增多
最危险的出血为——动 脉 出 血: 血液可随心脏的收缩而大量涌出,呈喷射状,色鲜红,出血速度快,出血量大
在夜间急救时,有时我们无法分辨出血的性质,这时怎么办
应从脉搏的强弱、快慢,呼吸与否浅而快,意识与否苏醒,皮肤温度及衣服被血液浸湿的状况来判断伤员出血的程度,并快速止血
一种总的原则即:但凡出血的伤口均需止血
惯用的止血办法有下列几个——㈠指压止血法办法:用手指手掌、拳头甚至肘关节压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨上
适应症:中档或较大动脉的出血,以及较大范畴的静脉、毛细血管出血注:指压止血法属于临时止血法
它是属于应急方法,效果有限
例如,头顶部出血范畴较大,一时找不到无菌敷料就能够先用指压止血法止血,再采用下一步急救方法
实施指压法止血,就必须掌握全身四肢等处的血管行径和体表标志
这幅图是全身走行于体表的中档以上动脉的简图
从头到脚重要有:颞浅动脉、面动脉、枕动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、尺桡