烧伤一度、浅二度临床途径（县医院版）一、一度烧伤不需要住院治疗仅门诊予以止痛、局部冷疗，普通 3-5 天即可愈合。浅二度临床途径原则住院流程（一）合用对象诊疗为浅二度烧伤（ICD-10：X11.900）,成人烧伤面积不不大于 5%，小朋友、老年人不不大于 3%，面部、会阴部等特殊部位烧伤亦可住院治疗。不需要手术。（二）诊疗根据根据《临床诊疗指南-烧伤外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）（中华医学会烧伤外科分会，）。1.症状：烧伤皮肤或粘膜局部红、肿、热、痛，面积大渗出多体液丢失严重者可伴有休克症状。2.体征：烧伤部位表皮存在或脱失，创基红润、湿润，可见水疱，触痛敏感，拔毛实验阳性。3.鉴别诊疗：根据病史及临床体现可明确诊疗。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-烧伤外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），（中华医学会烧伤外科分会，）。1、非手术治疗：早期清创、包扎治疗（合用于四肢、躯干）、暴露治疗（面部、会阴部等特殊部位）、干热疗法、浸泡疗法、局部用药，静脉输液抗休克、防止感染、防止并发症。2.手术治疗：如合并有中度以上吸入性烧伤或颈部烧伤水肿引发窒息可行气管切开术。（四）原则住院日为 7-14 天。（五）进入途径原则。1.诊疗必须符合 ICD-10：X11.900 烧伤疾病编码。2.当患者合并其它疾病，但住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时，能够进入途径。（六）气管切开术为急诊手术无需特殊准备。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功效、肾功效、血糖、凝血功效、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图及正位胸片。2.根据患者病情可选择检查项目：血气分析。（七）防止性抗菌药品选择与使用时机。1.防止性抗菌药品：按照《抗菌药品临床应用指导原则》（卫医发〔〕285 号）执行。建议使用第一代头孢菌素，明确感染患者，可根据药敏实验成果调节抗菌药品。推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：（1）成人：2.0g/次，1 次/12 小时；（2）小朋友：一日量为 20-30mg/Kg 体重，1 次/12 小时；（3）对本药或其它头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功效不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（4）使用本药前须进行皮试。2.防止性用抗菌药品，时间为 5-7 天，个别状况可延长至 10 天。 （八）气管切开手术为急诊手术视病人呼吸状况决定。1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉（...
