2025年盆腔淤血综合征中医诊疗方案VIP免费

盆腔淤血综合征中医诊疗方案（）一、诊疗（一）疾病诊疗参考《中华妇产科学》[1]、《实用妇产科学》[2]有关内容拟定。（1）症状：本病的临床特点为“三痛两多一少”，即下腹疼痛，低位腰背疼痛，深部性交痛，月经量多，白带量多，妇科检查阳性体征少。其中，慢性盆腔疼痛为最常见症状，普通是慢性持续性坠痛，可放射至下肢、会阴及腰骶部，疲劳、久站或月经前几日加重。（2）妇科检查：妇科检查无明显阳性体征。少部分患者外阴、阴道静脉较充盈，甚至曲张，阴道及宫颈黏膜常呈紫蓝色，宫颈后唇可见充盈或曲张的小静脉。后穹窿及宫旁组织触诊有柔软的增厚感，压之界限不清，但无明显压痛。（3）辅助检查：① 经腹或经阴道彩色超声多普勒：是诊疗盆腔淤血综合征的首选检查。可见盆腔静脉扩张、血流速度减慢、子宫肌层内的弓状静脉(连接双侧曲张盆腔静脉) 管径扩张。② 盆腔静脉造影：静脉回流速度明显减慢，造影剂流出盆腔的时间需 20 秒以上。③MRI 或 CT：盆腔曲张的静脉在 T1 加权图像中普通为无信号，T2 加权图像中为高密度，但随血流速率的不同能够体现为低密度或等密度。（二）证候诊疗参考中医药学高级丛书《中医妇产科学》 [3]和新世纪全国高等医药规划教材《中西医结合妇产科学》[4]有关内容拟定。1.气滞血瘀证下腹胀痛或刺痛，腰骶胀痛，月经量多；经色暗红夹血块，带下量多，色白或黄，质稠，胸胁胀满，经前乳房胀痛，情志不畅则腹痛加重。舌质暗红，或有瘀点或瘀斑，苔白或苔黄，脉弦或弦涩。2.寒湿瘀滞证下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛，带下量多，色白，质清；经期腹痛加重，得温痛减，月经量多或周期延后，经色紫黯有块，形寒肢冷，小便清长。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或白腻，脉沉迟或沉涩。3.气虚血瘀证 下腹隐痛或坠痛，喜揉按，腰骶隐痛，月经量多或经期延长；经色淡暗或有块，带下量多，色白质稀，体倦乏力，食少纳呆，大便溏薄。舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或弦涩无力。4.肾虚血瘀证 下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，月经量多，经色淡黯夹块；带下量多，色白质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多。舌质淡黯或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉沉细或沉涩。5.湿热瘀结证下腹胀痛或刺痛，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭；月经量多或经期延长，经色红，质稠夹血块，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结。舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或滑数。二、治疗办法（一）辨证论治1.气滞血瘀证...