精神病学-35(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题 (总题数：27，分数：70.00)1.巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反映（分数：2.50） A.脱克制 B.超限克制 √ C.兴奋 D.反射 E.诱导解析：[解析] 巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，能够造成兴奋、克制和灵活性的过分紧张及互相冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限克制。超限克制属于保护性克制，在克制扩散的过程中，中枢神经系统低档部位功效则可能脱克制，形成皮质与皮质下活动互相作用的异常形式，在临床上可体现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或克制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。2.创伤后应激障碍的临床体现除了重复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状尚有（分数：2.50） A.焦虑和抑郁 √ B.躁狂状态 C.强迫状态 D.幻觉和妄想 E.冲动行为解析：[解析] 创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与重复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。3.下列不是处在应激状态下个体体现的是（分数：2.50） A.体内神经递质发生变化 B.体内神经内分泌发生变化 C.体内免疫功效发生变化 D.可能造成脑功效损害 E.常体现交感神经克制而副交感神经兴奋 √解析：[解析] 中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则重要通过影响这几个系统而造成疾病的发生。大脑是应激源的“靶器官”，也是应激反映的“组织者”。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因体现等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马构造发生变化，涉及神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢构造变化，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感一肾上腺一髓质轴(SAM 轴)，可引发体内交感神经兴奋，出现心率加紧、血压升高、胃肠功效紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。4.急性应激障碍普通在多长时间内缓和（分数：2.50） A.1 周 B.半个月 C.1 个月 √ D.六个月 E.1 年解析：[解析] 急性应激障碍历时短暂，普通持续数小时至 1 周，普通在 1 个月内缓和，预后良好。5.下列哪种说法符合急性应激障碍（分数：2.50） A.重复重现创伤性体验 B.应激源消失后病程不超出 6 个月 C.普通不影响社...
