甲状腺疾病一、甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）是最常见的甲状腺良性肿瘤，根据病理形态学体现可分为虑泡状和乳头状囊状腺瘤两种，腺瘤含有完整的包膜。临床以前者常见，40 岁下列的女性多发。【临床体现】临床体现【解决原则】解决原则【护理流程】在无意间或体检时发现颈部肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形肿块限于一侧腺体内，质地较软，表面光滑，边界清晰，无压痛肿块随吞咽上下移动甲状腺腺瘤生长缓慢，经历数年或更长时间仍保持单发乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤体积可在短期内快速增大，局部出现胀痛早期手术切除（普通行患侧甲状腺大部分切除，若腺瘤小可行单纯腺瘤切除），普通应建议医师排除甲亢的可能，如伴有并发甲亢应先控制甲亢症状后才行手术治疗切除标本须经病理学检查，若为恶性应按甲状腺癌治疗术前评定完善术前各项检查心理和社会支持状况身体状况喉镜检查健康史护理流程【健康教育】健康教育护理评定护理方法术后评定心肺功效检查生化检查，手术室必检项目：HIV、乙肝两对半、甲功五项手术状况生命体征，切口渗血渗液状况引流管的状况有无术后并发症的出现术前护理护理流程心理护理：消除病人的焦虑和恐惧心理饮食护理：予以高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并予以足够的液体摄入，忌碘饮食其它护理嘱患者练习术时体位：头低肩高位、充足使头后仰暴露术野嘱患者学会有效咳嗽的办法，有助于术后保持呼吸道畅通，如术前有吸烟者，应禁烟 15 天患者体位：平卧位；病人血压平稳或全麻苏醒后取半卧位病情观察监测呼吸、体温、脉搏、血压、术部敷料状况激励病人发音，注意有无声调减少声音嘶哑观察病人进流质饮食后有无呛咳或误咽，以判断有无神经损伤 引流管的护理：保持畅通，亲密观察引流液的量、色、性状饮食与营养：24 小时内予以温或冻的饮食，以防出血，激励病人加强营养，以增进切口愈合呼吸道管理：指导病人深呼吸、有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，协助其及时排出痰液，防止肺部并发症教会病人自行检查颈部的办法 二、甲状腺腺癌 甲状腺癌（thyroid carcinoma）是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的 1%，女性发病率 高于男性。小朋友甲状腺结节中，甲状腺癌的比例高达 50%~70%。多数甲状腺癌来源于虑 泡上皮细胞。【病理与分类】按病理类型分为乳头状腺癌、虑泡状腺癌、未分化癌和髓样癌等。【临床体现】临床体现【解决原则】解决原则【护理流程】注意观察肿...
