新冠肺炎重点部门院感风险防范制度 一、预检分诊风险点 二、发热门诊风险点 三、急诊风险点 四、普通门诊风险点 五、核酸采样风险点 新冠肺炎传染源主要为感染者、无症状感染者及受到污染的物品，传播途径主要为经呼吸道飞沫传播和密切接触传播，在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，人群普遍易感。为有效防控医院内新冠肺炎感染的发生，对院内预检分诊、发热门诊、门急诊、核酸采样点、临床医技部门等防控风险点和监管漏洞进行了全面梳理，制定本预防与控制措施，从而严防医院感染事件的发生。 一、 预检分诊风险点 1、 预检分诊作为诊疗活动的第一道关卡，通过体温测量，健康码筛查对人群进行初步筛查，但是受季节温差及检测仪器敏感性的影响，很可能出现第一次体温检测阴性的结果，而健康码相关信息都由患者自行填写，体温等信息可能存在瞒报的情况。因此，预检分诊工作不应仅局限于“门口”，各诊区、病区，各诊室、病房等发生诊疗活动的区域都应在此进行预检分诊，进一步通过体温测量，流行病学史的询问进行重点人群的筛查。 2、首诊医生应切实落实首诊负责制，详细询问患者流行病学史（“三间”分布），对患者进行预防疾病的健康教育、对入院患者以及陪护人员做好入院前核酸检测等准备。彭焕文等对新冠肺炎病例的流行病学研究显示，新冠肺炎患者无论是有明显临床表现的患者还是隐性感染者均具有明确的旅居史或接触史。因此，所有医务人员应熟悉疫情防控动态与各地区风险等级，熟练掌握流行病学问诊方法与技巧；针对近期出现的物传人情况，还应关注冷链工作人员、快递配送人员等高危职业人群。首诊医生要重视流行病学史询问，对入院患者以及陪护人员做好入院前核酸检测等准备，以及时发现患者，避免医院感染的发生。 3、 预检分诊人员应随时提醒进入医院人员全程戴好口罩。个案报道中宁波某患者不戴口罩15 秒被感染、杭州某患者不戴口罩50 秒被感染；天津某患者感染后不戴口罩进电梯还在里面咳嗽，与他相隔1 分55 秒进电梯的一家三口未戴口罩，造成感染；上海浦东机场的一名工作人员因清理被新冠病毒污染的密闭集装箱未佩戴口罩而感染。由此可见佩戴口罩对于疫情防控的重要性。医疗机构汇集疾病患者，高危人群、医务工作者等各类人员，风险性极高，因此在医疗机构佩戴口罩是必须的，所有医务人员及院内工作人员（保洁、保安等后勤人员）均有义务对患者及陪同人员进行口罩佩戴的监督。 4、 ...
