多重耐药菌基础知识 1、多重耐药菌是如何定义的? 多重耐药菌( Multiple Drug Resistant Organism,MDRO)是指对三类或三类以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物同时耐药(每类中一种或一种以上)的细菌。 2、广泛耐药菌是如何定义的? 广泛耐药菌( Extensive Drug Resistant Organism,XDRO)指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感,革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。 3、全耐药菌是如何定义的? 全耐药菌( Pan-Drug Resistant Organism ,PDRO)是指对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。 4、β-内酰胺类药物是否同时“一类”抗菌药物? 青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类。 5、如何定义为对一类药物耐药? 对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。 6、多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药? 多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药,仅指获得性耐药。 7、MDR、XDR、PDR 三者是何种关系? MDR 包含 XDR、PDR 。 8、临床常见多重耐药菌有哪些? ①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) ②耐万古霉素肠球菌(VRE) ③产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 ④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE),包括产NDM-1 和 KPC 的肠杆菌科细菌 ⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB) ⑥多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) ⑦多重耐药结核分枝杆菌(MDR-TB) ⑧艰难梭菌(CD)等。 9、哪些多重耐药菌需要接触隔离? ①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) ②耐万古霉素肠球菌(VRE) ③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE),包括产NDM-1 和 KPC 的肠杆菌科细菌 ④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB) ⑤艰难梭菌(CD)等。 10、多重耐药菌感染主要的危险因素有哪些? ①危重患者入住ICU; ②长期住院患者; ③既往接受抗菌药物治疗; ④插管或侵袭性操作(导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人工气道+机械通气); ⑤免疫抑制剂使用…… 11、多重耐药菌是通过什么方式传播的? 主要是接触传播方式,如通过: ①污染的手 ②污染的医疗用品 ③污染的医疗器械 12、预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门及重点人群有哪些? 预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门有: 重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门; 重点人群有:长期收治在ICU 的患者,或接受过广谱抗...