多重耐药菌感染防控制度和措施 1 四川省复员退伍军人医院 多重耐药菌管理联席会议制度 为进一步加强我院多重耐药菌管理，促进医院感染管理科、检验科、药剂科、临床科室多部门协作，做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，根据《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》等相关要求，建立联席会议制度
1、参加人员 医院感染管理科、检验科、药剂科工作人员，各科室医院感染管理组长，必要时邀请医院感染管理委员会主任及相关人员参加
2、时间安排 由医院感染管理科牵头，每半年召开一次
3、会议内容 （1）各部门对上半年的多重耐药菌管理工作进行总结，介绍各自工作进展情况，用具体的数据说明管理效果和存在的问题
（2）提出解决问题的方案、具体措施及下一阶段的工作重点
4、各部门职责 1）医院感染管理科：对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，落实多重耐药菌控制措施：手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁和环境 消 毒的监督
负 责每季 度向 全 院公 布 检验科统 计 结果
2）检验科：及时向 临床科室反 馈 病 原 学 培 养 结果及药敏 报 告 ，对多重耐药菌应 做特 殊 说明； 发 现 耐药菌时书 面 通 知 临床科室，电 话 通 知 医院感染管理科；每季 度统 计 临床常 见 分 离细 菌菌株 及其 药敏 情况，包 括 全 院和重点部门多重耐药菌的检查 变 化 情况
多 重 耐 药 菌 感 染 防 控 制 度 和 措 施 2 3） 药 剂 科 ： 及 时 向 检 验 科 通 报 我 院 抗 菌 药 物 品 规 变 化 情 况 ， 参 与 多 重 耐 药菌 感 染 患 者 会 诊 ， 负 责 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 ， 落 实 抗 菌 药 物 的 合 理 使 用 ， 根据 细 菌 耐 药 情 况 发 布 抗 菌 药 物 的 预 警 信 息
4） 临 床 科
