37 美国HICPAC 医疗保健机构多重耐药菌管理指南（ 2006） Jane D. Siegel 博士， Emily Rhinehart 公共卫生学硕士，Margu erite Jackson 公共卫生学博士，Linda Chiarello 外科学硕士，HICPAC 吴凡（福建医科大学附一院进修生），吴安华（中南大学湘雅医院）编译 2006 年，美国 HICPAC 发布了 Jane D. Siegel 博士等编写的医疗保健机构多重耐药菌管理指南，全文 74 页，内容十分丰富，引用参考文献 412 篇。鉴于我国医疗机构中耐药细菌，特别是多重耐药细菌的感染与传播也已成为大家十分关心但处理十分棘手的问题，特将该文中关于如何预防与控制多重耐药细菌传播部分的指南编译，并分次刊载，供感染控制和临床医务人员参考。 CDC及HICPAC系统推荐强度的分类： IA类：强烈推荐，并获得设计精良的实验，临床或流行病学研究的坚实支持。 IB类：强烈推荐，并得到一些实验，临床或流行病学研究或一个强有力的研究的支持。 IC类：推荐，作为联盟和/或国家规章、标准的要求。 II类： 建议，并得到启发性的临床或流行病学研究或一个理论来支持。 不推荐类型：为未解决问题，没有足够实践证据或对其有效性未能达成一致意见。 1. 向所有医疗保健机构广泛推荐，不依赖于多重耐药菌的流行率或人群患病率。 1.1 管理措施 1.1.1 制定多重耐药菌预防与控制措施，并以保证患者安全为前提。IB 1.1.2 提供包括财政和人力资源在内的行政支持，预防和控制多重耐药菌在医疗保健机构中的传播。IB 1.1.3 为缺乏流行病学家分析数据、认识多重耐药菌，或未能制定有效控制对策的医疗保健机构（例如：小型的或乡村医院、康复中心、长期护理机构、非卧床病人保健中心）提供可以咨询的专家。 II 1.1.4 建立交换信息系统，将可报告多重耐药菌（例如：耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRSA、万古霉素中敏的金黄色葡萄球菌VISA、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA，耐青霉素肺炎链球菌PRSP）的信息传达给行政管理人员和各州、地方卫生当局。通过网络更新各州和地方卫生行政部门需要的最新资料。II / IC 1.1.5 从多学科的角度，监督和促进医疗保健人员坚持执行标准预防和接触隔离。IB 1.1.6 建立一个系统识别将定植或感染某种目标多重耐药菌的患者，并在病人就诊或者转诊之前通知接诊的医院或其他医疗机构或工作人员。IB 1.1.7 支持地方、地区和国家的医疗保健系统和机构共同参与，联合抗击新出现的或正在增长的多重耐药菌。IB 38 1....
