文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目的和要求目的和要求掌握掌握脑卒中患者常用的评定方法和康复治疗脑卒中患者常用的评定方法和康复治疗熟悉熟悉脑卒中常见体格检查和影像学结果的阅脑卒中常见体格检查和影像学结果的阅读读了解了解脑卒中相关知识脑卒中相关知识文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病史汇报病史汇报一般情况：患者王一般情况：患者王****女女7575岁退休人员岁退休人员主诉：左侧肢体活动乏力半年余。主诉：左侧肢体活动乏力半年余。现病史：患者于半年前无明显诱因下发作头昏，后逐渐加现病史：患者于半年前无明显诱因下发作头昏，后逐渐加重，并伴有左侧肢体无力，后因左侧肢体无力加重致跌倒重，并伴有左侧肢体无力，后因左侧肢体无力加重致跌倒，入当地医院行头颅，入当地医院行头颅MRMR检查见多灶性脑梗死（脑干急性检查见多灶性脑梗死（脑干急性期腔隙性梗塞灶）；遂转我院，入急诊内科行控制血压、期腔隙性梗塞灶）；遂转我院，入急诊内科行控制血压、控制血糖、抗血小板聚集、脑细胞保护、抗动脉硬化等，控制血糖、抗血小板聚集、脑细胞保护、抗动脉硬化等，病情平稳后转入我科行偏瘫肢体康复治疗，症状改善后出病情平稳后转入我科行偏瘫肢体康复治疗，症状改善后出院，现患者因左侧肢体活动障碍行走不能再次要求入我科院，现患者因左侧肢体活动障碍行走不能再次要求入我科行康复功能锻炼，门诊以“脑梗死后遗症期”收入，自发行康复功能锻炼，门诊以“脑梗死后遗症期”收入，自发病以来，病人神清，精神可，左侧肢体活动障碍，无头痛病以来，病人神清，精神可，左侧肢体活动障碍，无头痛、恶心呕吐，无发热、无口角歪斜，无言语不利，无一侧、恶心呕吐，无发热、无口角歪斜，无言语不利，无一侧肢体乏力等情况，饮食尚可，睡眠尚可，体重无明显变化肢体乏力等情况，饮食尚可，睡眠尚可，体重无明显变化，二便自解。，二便自解。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。查体查体一般查体：发育正常，营养良好，自然面容，表情自如，一般查体：发育正常，营养良好，自然面容，表情自如，神志清楚，精神可，查体合作。皮肤黏膜无皮疹、黄染、神志清楚，精神可，查体合作。皮肤黏膜无皮疹、黄染、出血点。浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等出血点。浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，左大同圆，左3mm3mm右右3mm3mm，对光反射灵敏。听力正，对光反射灵敏。听力正常，口唇红润，伸舌无偏斜。颈部对称，无抵抗，气管正常，口唇红润，伸舌无偏斜。颈部对称，无抵抗，气管正中，甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰中，甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率音，心率9797次次//分，律齐整，无杂音。腹壁柔软，全腹分，律齐整，无杂音。腹壁柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及。脊柱正常无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及。脊柱正常，左侧肢体活动不便，关节无红肿、变形，双下肢无浮肿，左侧肢体活动不便，关节无红肿、变形，双下肢无浮肿。。专科查体：神清，精神可，无明显口眼歪斜，伸舌不偏，专科查体：神清，精神可，无明显口眼歪斜，伸舌不偏，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力不高，计算力左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力不高，计算力、记忆力、定向力尚可，二便可控制，、记忆力、定向力尚可，二便可控制，文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。入院检查：入院检查：实验室检查：实验室检查：2018-04-092018-04-09：糖化血红蛋白：糖化血红蛋白80.33mmol/mol↑80.33mmol/mol↑，，抗碱血红蛋白抗碱血红蛋白%0.50%%0.50%，糖化血红蛋白％，糖化血红蛋白％9.50%↑9.50%↑；；2018-04-092018-04-09血细胞分析（五分类）：红细胞压积血细胞分析（五分类）：红细胞压积0.335↓0.335↓；；2018-04-092018-04-09尿常规：葡萄糖尿常规：葡萄糖GLU1+n...
