常用心血管疾病治疗药物 虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多,但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一
不仅仅要求医生,患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识,如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等
治疗心血管疾病常用药物,常按药物作用机制进行大的分类,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类、β-阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α-阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等
也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类,如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等,不同分类各有其优点,这就要求临床医师对药、对病都要掌握,在诊疗指南的框架内,个体化治疗,最终实现治病、“救人”的目的
下面根据 药理作用机制的异 同,重点介 绍 主 要的药物
一、血管扩 张剂 血管扩 张剂是现代 心血管病治疗学 的基础,该 类药物通过 各种 机制最终导 致 动 脉 和/ 或 静 脉扩 张,降低 体、肺 循 环 血管阻力 ,降低 心脏 负 荷 ,改 善 血流 动 力 学 效 应,不仅广 泛 用于 治疗原 发 性 或 继 发 性 高 血压和肺 动 脉 高 压,也是治疗心力 衰 竭 、休 克 和改 善 脏 器 微 循 环 的重要措施
不少 血管扩 张剂能直 接 扩 张冠脉 ,增 加 冠脉 血流 量 ,改 善 心肌供 氧 ,是治疗冠心病心绞痛 和心肌梗 死 的良 药
根据 其作用机制不同,大致 可 分为以下几 类: ① 直 接 作用的血管扩 张剂; ② α 肾 上 腺 素能受体阻滞剂; ③ 影 响 肾 素一血管紧张素一醛 固 酮 系 统 (RAAS)的药物
④ 其他 具有扩 张血管作用的药物如钙离 子 拮抗剂、β-阻滞剂等
● 直 接 作用的血管扩 张剂 本类药物主 要包 括 硝酸酯