常用心血管疾病治疗药物 虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。 治疗心血管疾病常用药物，常按药物作用机制进行大的分类，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类、β－阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α－阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等。也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类，如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等，不同分类各有其优点，这就要求临床医师对药、对病都要掌握，在诊疗指南的框架内，个体化治疗，最终实现治病、“救人”的目的。下面根据 药理作用机制的异 同，重点介 绍 主 要的药物。 一、血管扩 张剂 血管扩 张剂是现代 心血管病治疗学 的基础，该 类药物通过 各种 机制最终导 致 动 脉 和／ 或 静 脉扩 张，降低 体、肺 循 环 血管阻力 ，降低 心脏 负 荷 ，改 善 血流 动 力 学 效 应，不仅广 泛 用于 治疗原 发 性 或 继 发 性 高 血压和肺 动 脉 高 压，也是治疗心力 衰 竭 、休 克 和改 善 脏 器 微 循 环 的重要措施 。不少 血管扩 张剂能直 接 扩 张冠脉 ，增 加 冠脉 血流 量 ，改 善 心肌供 氧 ，是治疗冠心病心绞痛 和心肌梗 死 的良 药。根据 其作用机制不同，大致 可 分为以下几 类： ① 直 接 作用的血管扩 张剂； ② α 肾 上 腺 素能受体阻滞剂； ③ 影 响 肾 素一血管紧张素一醛 固 酮 系 统 (RAAS)的药物。④ 其他 具有扩 张血管作用的药物如钙离 子 拮抗剂、β-阻滞剂等。 ● 直 接 作用的血管扩 张剂 本类药物主 要包 括 硝酸酯类、硝普 钠 和肼 酞 嗪 (肼 苯 哒 嗪 )类及其他 药物，分述 如下： (一)硝酸酯类 本 类 药 物 主 要 用 于 冠 心 病 心 绞 痛 和 心 肌 梗 死 ， 近 年 来 也 用 于 治 疗 高 血 压 、 心 衰 和 休 克 等 。 其作 用 机 理 是 通 过 与 血 管 平 滑 肌 上 的 特 异 性 硝 酸 酯 受 体 的 巯 基 (SH)结 合 ， 激 活 鸟 苷 酸 环 化 酶 ，使 三 ...
